开颅手术最危险的并发症是哪些
发布时间:2021-10-1566254次收听
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开颅手术是治疗颅内疾病的一种有效措施,当然术后也可能会出现一系列的并发症,一般来讲,开颅手术之后最危险的并发症是术后出血。因为在开颅手术之后,如果发生了这种急性的颅内出血,颅腔的代偿容积是非常有限的,出血量达到二三十毫升以上,就可能会引起脑疝,甚至在较短的时间内危及患者生命,这是开颅手术之后,比较常见的一类,比较危险的并发症。
当然还有一些患者,会发生开颅手术之后的颅内感染,如果没有及时发现,或者说虽然及时发现了,未能够得到有效控制,也可能会由于中枢神经系统感染,而危及患者生命。其他的开颅手术之后的并发症,还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等这些并发症,只是一些神经功能障碍,一般来说在短时间内,都不太容易直接危及患者的生命。此外,还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅,如果及时发现,对患者不会造成生命威胁。
当然还有一些患者,会发生开颅手术之后的颅内感染,如果没有及时发现,或者说虽然及时发现了,未能够得到有效控制,也可能会由于中枢神经系统感染,而危及患者生命。其他的开颅手术之后的并发症,还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等这些并发症,只是一些神经功能障碍,一般来说在短时间内,都不太容易直接危及患者的生命。此外,还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅,如果及时发现,对患者不会造成生命威胁。
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摔到头部以后,要根据病人的症状、体征和一些影像学的检查来判断患者有没有事。摔到头部以后,一般的病人会有头痛、头晕的症状,还要观察病人有没有剧烈的恶心、呕吐,有没有记忆力的缺失和意识的丧失。如果有这些情况,临床医生会判断有没有一些病理的体征,最后会根据一些影像学的检查,比如头颅CT,判断病人有没有软组织的损伤、颅骨的骨折、颅内的出血等情况。还可以做头颅的核磁,更好的去判断颅内的情况。总之,根据患者的症状、体征及头颅的影像学检查,可以大致判断病人有没有问题。
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开颅手术最危险并发症是什么
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后脑勺撞到起包如何处理
后脑勺撞到起包,常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面,可以通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展,同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上,还需要注意观察患者有没有发生比较剧烈的头痛、恶心、呕吐等情况,特别是发生喷射性呕吐的时候,更应该提高警惕。这种呕吐方式,常常提示患者发生颅内压增高,需要及时到医院进行检查和治疗,首选的检查方式是头颅CT检查,通过头颅CT检查,能够了解局部是否发生了骨折,颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况,必要的时候需要根据患者的病情,采取药物治疗,甚至手术治疗。而通过严密的观察,有助于了解患者脑外伤之后的病情变化,也有助于采取合理的方法进行治疗,千万不可擅自自行观察。如果病情有加重的时候,还是应该及时到医院完善检查。
开颅手术水肿多久
患者脑水肿的时间,取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲,大部分的开颅手术之后在1~2周,患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤,像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤,这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关,如果能通过手术的方式将肿瘤全切,诱发脑水肿的因素就得以消除,大部分患者在术后一周左右,水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗,但是病变由于各种原因并没有完全切除,诱发脑水肿的因素还会存在,或者脑水肿持续的时间也会相对比较久,有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况,是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候,可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。
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脑损伤后遗症有哪些
颅脑损失的后遗症有颅骨缺损、癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、肌肉萎缩、关节的僵直、褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡。主要包括外伤后的颅骨缺损,是由于外伤本身造成的,也可以是由于手术为了缓解颅内压增高,而进行去骨瓣减压手术造成的。在脑外伤后可发生癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍,甚至肌肉萎缩、关节的僵直。长期卧床还会出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症和后遗症。当然,危重颅脑损伤的患者,常常会出现比较严重的肺部感染、泌尿系感染以及应激性溃疡,这些都是颅脑损伤患者出现的并发症和后遗症。对于比较轻微的颅脑损伤,可能不会遗留任何的并发症和后遗症。而对于比较危重的颅脑损伤,可能会由于并发症或后遗症而危及生命。
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颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
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