颅脑损伤采取什么卧位好
发布时间:2021-07-0967740次收听
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开颅手术死亡率是什么情况
开颅手术的死亡率,是因患者病情而有所差异的。一般来讲,对于患者生理功能状态比较良好,开颅手术比较微创的情况下,患者的死亡率实际上是非常低的,甚至可以低到千分之一,乃至更低的水平。而对于一些极为重症的开颅手术,由于患者突发疾病的打击,处于一个相对应急的状态,有一些患者在术前已经发生了脑疝,甚至更加紧急的情况,同时合并生命体征不稳定,这种开颅手术是一种急救的状态,患者的总体死亡率就会明显增高。比如对于特重型的颅脑损伤,患者的死亡率甚至可以达到20%以上,是一种非常紧急的情况。而对于一些出血量比较大的重症脑出血,脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血,这些开颅手术,患者的死亡率也是相对比较高的。一方面,患者的病情比较危重,另一方面,患者由于突发疾病,在术前准备和化验检查等方面都受到一定的局限,患者的生理状况也没有调到很好的状态。
脑部造影手术需要多久
实际主要是指脑血管造影,这是一种检查方法,主要是判断患者有没有颅内血管的狭窄,有没有脑动脉瘤的形成,有没有动静脉畸形,或者临床上叫做Moyamoya病的一类疾病,重点是看脑血管的异常。这类检查的方法如果一切顺利的话,通常在半个小时到一个小时就可以完成,当然也有一些患者的脑血管异常的比较明显,在这个过程中需要做多个血管选择性的造影,检查的时间会相应的延长,但是总体来脑血管造影的检查,一般不会超过2个小时。还有一部分患者需要在脑血管造影检查的过程中,进行一些相应的治疗,比如动脉瘤的栓塞手术、颅内血管狭窄的支架植入术,或者是动静脉畸形的供血动脉的栓塞、畸形血管的栓塞治疗,这样整体的检查和治疗的时间就会相应的延长,有时一台手术也需要四、五个小时,甚至长达七、八个小时的时间。
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外伤颅内出血怎么办
外伤性蛛网膜下腔出血,通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔,不需要外科干预。出血吸收之前,患者可能会有比较剧烈的头痛,可以进行对症治疗。出血发生在硬膜外或硬膜下,出血量比较少的情况下,也是可以进行临床观察和保守治疗的。如果出血量比较大,特别是患者出现一定程度的意识障碍,则需要及时进行神经外科手术治疗,手术治疗及时,患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗,患者则有可能会发生脑疝,甚至危及生命。
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后脑勺撞到起包怎么办
后脑勺撞到起包,常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面,可通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展,同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上,还需注意观察患者有没有发生剧烈的头痛、恶心、呕吐,特别是发生喷射性呕吐。上述表现常常提示患者发生颅内压增高,需及时到医院进行检查和治疗,首选的检查方式是头颅CT检查,了解局部是否发生了骨折,颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况,必要的时候需要根据患者的病情,采取药物治疗,甚至手术治疗。如果病情有加重的时候,还是应该及时到医院完善检查。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言,在后脑勺摔伤之后,如果有颅内伤性的发生,通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右,就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者,就应该延长观察期,甚至可以观察到3个月,乃至更长的时间,这样才能够及时发现颅脑损伤。
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摔到后脑勺为什么会出现抽搐
从受伤机理上来讲,后脑部的摔伤患者常常会出现额叶和颞叶的脑挫裂伤。因为这个部位的颅骨不平整,在受伤的时候相对柔软的脑组织,在颅骨上进行摩擦,从而造成了脑损伤,易发生癫痫。癫痫的发生率是比较高,造成了后枕部的摔伤之后,患者会出现癫痫,需及时复查CT。如果只是小灶性的脑挫裂伤,可保守治疗,同时口服抗癫痫药物,可以得到比较理想的控制。而如果比较严重的脑挫裂伤,特别是合并周围水肿,引起颅内压增高的情况,必要的时候就需要进行手术治疗,通过手术的方式清除挫伤灶来恢复患者的神经功能。
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重型颅脑损伤恢复时间
重型颅脑损伤的恢复时间,是要根据患者具体伤情,脑部损伤的类型而定。大部分患者需要两三个月的时间才能得到恢复,也有一部分患者恢复缓慢,还有一部分患者会处于长期昏迷甚至植物生存的状态。一般重型颅脑损伤是颅内水肿、脑挫裂伤、患者意识障碍比较严重的情况,恢复是十分困难的。大部分患者需要两三个月的时间才能得到稳定和逐步恢复,也有一部分患者虽然在受伤之后,积极地进行了手术治疗以及术后的康复和并发症的防治等一系列很积极的很有效的治疗,但是患者恢复仍然缓慢,然后在后续高压氧、经颅磁刺激以及脊髓刺激之后,患者的意识情况有望得到逐步恢复,但是仍然有一部分患者会处于长期昏迷甚至植物生存的状态。所以重型颅脑损伤的患者,还是临床上比较棘手的一个话题,日常生活中还是应该注意自己头部的保护。
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