开颅手术的手术时间，主要取决于开颅手术的类型。例如对于大脑半球凸面的脑膜瘤，虽然需要进行开颅手术治疗，但是一般只需要两三个小时就足以完成。而对于一些比较重大的手术，特别是位于颅底的手术，以及脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术等比较困难和复杂的神经外科手术，虽然也叫做开颅手术，但是手术时间会明显延长，有时需要5~8个小时，甚至10多个小时才能完成。由此可见，开颅手术根据处理病变的类型不同，病变的大小以及手术的难易程度不同，会有比较大的差异。从一两个小时到长达10个小时以上，都是有可能出现的，具体情况需要根据患者病变的情况来进行综合分析。总体来讲，开颅手术是一类比较精细的手术，在手术过程中，患者是处于一个相对平稳的状态，手术的目的以最大限度的减少神经功能损伤和神经功能障碍为主，手术时间可能会有相应的延长。

患者脑水肿的时间，取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲，大部分的开颅手术之后在1~2周，患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤，像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤，这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关，如果能通过手术的方式将肿瘤全切，诱发脑水肿的因素就得以消除，大部分患者在术后一周左右，水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗，但是病变由于各种原因并没有完全切除，诱发脑水肿的因素还会存在，或者脑水肿持续的时间也会相对比较久，有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况，是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候，可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。

重度的颅脑损伤一般是很难完全治愈的，它的治愈情况与患者受伤的严重程度有关系，也与治疗是否及时有关系。对于重度脑损伤的患者来说，时间就是生命越早治疗预后越好。严重的颅脑损伤会导致脑组织的损伤，如果脑细胞损伤比较严重，不仅会引起功能方面的影响，还会导致智力下降，这些影响大多数是不可逆的。因为脑组织缺血缺氧后很短时间就会导致脑细胞的坏死，它所支配区域的肢体就会出现功能障碍，还会出现语言障碍和其他方面的问题。在治疗方面主要是对症治疗，可以用一些营养脑神经的药物比如脑蛋白水解物和吡拉西坦，尽量恢复脑神经功能。

重型颅脑损伤合并肺部感染注意经常给患者翻身、拍背，做好日常护理工作。同时积极进行抗菌消炎方面治疗，以免感染加重诱发更为严重危害。重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等，给颅脑造成非常严重损伤，可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。在治疗休养期间，常需要卧床。卧床期间可生很多合并症，其中肺部感染是最常见临床合并症。肺部感染常在患者治疗期间，空气中细菌感染，包括真菌、病毒、其他细菌感染等导致，所以感染非常复杂。出现肺部感染后，需要翻身、拍背、好好护理，同时进行抗菌消炎治疗，保持呼吸道通畅、吸痰等。肺部感染可造成临床上很严重症状，甚至于重症颅脑损伤患者死于肺部感染。一旦出现肺部感染，说明颅脑治疗损伤同时控制感染工作不到位，此时需要进行床边血液检查、床边肺部影像学检查等，同时进行菌培养、痰培养等，为肺感染控制、确诊找出好治疗方案。

根据病人颅脑损伤的伤情轻重，是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤，应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损，如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，应该使病人保持一个有利于血性液流出，不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人，有呕吐物或者呕吐的，应该使病人呈斜俯卧位，减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤，病人的体位可以保持头高30°左右的体位，有利于循环和减轻颅压。同时，对于有些颅脑损伤的病人，如果合并有四肢骨折，包括挥鞭样损伤，导致颈椎骨折的病人，应该注意颈椎和四肢骨折的保护，比如可以戴个颈托保护一下，保持相应的体位，减少其他部位的副损伤。