梅毒抗体阳性，不一定是很严重的一个表现。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，一方面是产生各种临床症状，另一方面免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，检查到了梅毒的抗体，一般可以推断或者是感染了梅毒，但是抗体具体也分为特异性的抗体和非特异性的抗体。一般说的梅毒抗体阳性，通常指特异性抗体，特异性抗体，虽然是梅毒感染特有的，其疾病都没有，所以可以作为梅毒的确诊试验，但是也有缺点，因为阳性的结果和梅毒的病情、活动度，传染性、严重性，并没有什么直接的相关性，所以查出了梅毒抗体阳性。但这一条并不能判断患者目前处在梅毒的什么阶段严不严重，应该检测另外一类梅毒的抗体，也就是非特性梅毒抗体，如果非特异性的梅毒抗体处于一种高滴度，就表明患者病情比较活动可能传染性比较强严重，就需要进行积极规范的去霉治疗，而且治疗之后还要定期的复查患者梅毒的非特异性的抗体，只有抗体的滴度下降了，转阴了，才认为梅毒治愈了，所以单凭梅毒的抗体阳性，是不能判定患者病情是严重还是不严重的。

梅毒特异性抗体阳性，还不能判断传染不传染，必须要结合另外一种非特异性抗体来综合判断。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后机体免疫系统针对螺旋体，会产生两种抗体，一种是特异性梅毒抗体，另外一种是非特异性梅毒抗体，其中特异性梅毒抗体，是梅毒感染特有的，正常人和其他疾病都不可能引起抗体，所以主要是把当做一种确诊实验，也就是如果查出了梅毒特异性抗体阳性，基本上就确定患者是感染过梅毒，但是抗体产生之后，往往就是长期存在，和病情的活动度，传染性关系不大，就算梅毒治愈了，没有传染性，那抗体也可能还是长期阳性。所以就要通过梅毒另外一种抗体，也就是梅毒非特异性抗体来判断患者活动度、传染性，非特异性抗体，可以用滴度定量表示，而且抗体滴度高低，与梅毒病情、活动度和传染性大致是成一个正比例的关系。所以，如果说查到梅毒的非特异性抗体滴度很高，比如像1:16，1:32等，那时候传染性就很强，如果是经过治疗之后，非特异性抗体滴度下降，最后转阴了，那时候即使特异性抗体仍然是阳性的，患者也没有传染性。

梅毒是由梅毒螺旋体造成的性传播疾病，引起的系统性的、慢性的，甚至全身性的损害。梅毒是经典的性传播疾病，它的传播途径包括性传播途径最常见，第二个血液传播，第三个母婴传播。所以这三个途径就是引起梅毒的原因，对于常见的大部分人群都是来自于性传播的问题。血液传播在我这么多年的临床中，通过输血得梅毒确实有，但是非常少见，因为现在血液这个途径筛查梅毒都非常严格，输血这样的环境不太容易得梅毒了，但是母婴传播梅毒目前这个事还是比较常见的。母婴传播是指母亲有梅毒，从怀孕到生产到生下孩子阶段感染的梅毒。梅毒它是影响两代的，所以在母婴传播的问题上一定要严格注意。当今这个时代目前母婴传播梅毒的情况，发病的形势是不容忽略的，我们搞这个专业的人都很忧虑的。今年有位二十一岁的女孩，得的竟然是先天梅毒，这孩子来了都特别抑郁，因为从小患者就知道自己得梅毒，发现的比较晚，在八岁九岁才发现梅毒，治疗又不是很及时，以至于现在遗留的是先天性白内障，高度近视一千多度，牙齿也有改变，所以经常不敢说话，孩子从性格上都很抑郁。因为患者母亲当时没有发现梅毒，把患者生下来感染梅毒，又没得到及时治疗。所以像梅毒传染途径上一定要注意母婴传播的问题，提醒育龄的男女都是一样的，孕检一定要查查有没有梅毒，无论男性女性都查一下，当然女性查梅毒更重要了。当然在女性整个孕期期间都要避免感染梅毒。曾经有个孕妇就是这样的，早期孕检的时候还没有梅毒，等到孕中期的时候，得了典型的二期梅毒。当时到妇产科查的时候说怎么过敏了呢，妇产科觉得过敏又不疼不痒，说开个会诊。我来看的时候一看就是典型的梅毒疹，后来我说你这是梅毒疹，她说不对啊，我孕检完没有问题，后来我说你赶紧查查你爱人吧，她爱人站在旁边不出声，我说你赶紧查完再说，后来她爱人是梅毒。其实孕中期又把这孕妇感染起梅毒，最后由于对母亲及时阻断，没让孩子感染。所以梅毒的经典的三个途径，就是性传播途径、母婴传播途径和血液传播，避免了上述三个途径，得梅毒的机会就不会有。当然有些人说经过一些污染的物品得梅毒，确实也有，非常少见。曾经有两个小姐妹来就诊，一个三岁一个六岁，得了梅毒了，但是其父母和老人，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷都没有梅毒，到现在也难以得知孩子是怎么得的。因此密切接触了一些物品，还是有可能让人患上梅毒的，但是多半的时候常见的还是一些性传播途径来的梅毒。

在临床上梅毒检测抗体一般主要是检查RPR和TPPA，前者是非梅毒螺旋体抗体，后者是梅毒螺旋体特异型抗体。如果两者检查都是属于阳性，那么患者就能确认为梅毒。但是如果只是一种阳性，就不能确认为梅毒，比如RPR是阳性，那么TPPA是阴性，这时候只能说是怀疑患者在感染梅毒，因为还有其他的可能性。另外如果是TPPA阳性，但是RPR是阴性，这时候只能说是患者已经感染过梅毒，但是是否是以前感染还是现在感染还不好说的。如果是以前感染，也有可能患者现在已经治愈或者已经自愈了，当然也有可能是现在正在感染为度，所以如果要综合判断，两者都要检查。只有两者都是阳性，才能确认患者是属于梅毒。出现梅毒的确诊之后，就需要及时的进行抗感染治疗。一般抗感染首先是选择青霉素进行治疗，临床上通常可以使用普鲁卡因青霉素，或者是使用苄星青霉素进行治疗。

梅毒预防主要做到遵医嘱治疗、提供性病、艾滋病的防治知识和健康教育咨询；三个月内接触过梅毒性伴侣的，需要每个月做一次检查，如果不能检查，需要按照一期梅毒做预防性治疗。梅毒的预防要做到以下几点：1、要求患者遵医嘱完成治疗。2、向患者提供有关性病及艾滋病防治知识的健康教育和咨询。3、在三个月内凡接触过传染性梅毒的性伴，易于临床检查及血清血检查，如果不能检查，按一期梅毒做预防性治疗及流行病学治疗，如果能定期复查，则每月做一次临床检查，及RPR实验与确诊及治疗，早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活，鼓励患者使用安全套并演示其使用方法。梅毒的治疗原则：1、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。2、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。3、规范和足量的治疗，早期梅毒未经治疗者25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。4、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察。如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。