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肩袖手术后康复训练

发布时间:2021-07-0963872次收听

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对于比较严重的肩袖损伤,我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗,手术完了以后,涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲,是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节,也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面,第一是肩关节活动度的恢复,另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。
肩关节活动度的恢复,因为肩关节损伤修复以后,一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具,佩戴4-6周左右,肩关节这个时候处于一个活动受限的状态,对于发生黏连,术后的康复就要针对这一问题,需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面,包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练,包括肩袖撕裂以后,肩关节可以通过一些康复,增强局部的肌肉力量,通过针对性的肌肉训练,去逐渐增加肩关节的稳定性,然后逐渐改善肩关节的功能活动。

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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动,卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧肩关节主动用力,在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动,随后可逐渐增加运动范围,避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动(术后1天至3周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,但应避免超越肩部90度以上,运动每组10次,每天三组。2、前臂抬举运动(术后3至6周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,直至超越肩部达120度,运动每组10次,每天三组。
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全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
肩关节主动运动:1、肩关节主动前推如视频所示,面向墙壁站立,在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退,运动每组10次,每天3组。2、肩关节主动内收在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾,手臂紧贴上身,并向内用力,手臂应尽量紧贴上身,避免肩部活动,运动强度以不引起疼痛为宜,运动每组10次,每天3组。3、肩关节主动外展如视频所示,在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,手臂尽量紧贴上身,避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次,每天3组。4、钟摆运动以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂,保持肩部放松和肘关节伸直,手术侧手臂做缓慢画圈运动,动作熟练后可手持哑铃进行运动,运动每组10次,每天3组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手握住拉力带,背对门站立,保持肘关节伸直,向前方缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位,运动每组10次,每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,健侧手臂贴门,侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,带保持其长度为30~50厘米,向身体外侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下,缓慢牵拉至最大限度后恢复原位,运动每组10次,每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手臂贴门侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,保持其长度为30~50厘米,向身体内侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时,应注意避免手臂晃动或远离身体,从中立位开始缓慢牵拉,直至达50度后再恢复原位,运动每组10次,每天3组。
肩关节疼痛做哪些检查
肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法有:第一、肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛许多的病因,比如说肩部的骨折、脱位、结核、肿瘤以及骨关节炎。那么风湿性或者类风湿性的关节炎等等,这些疾病通过肩周的x线检查,都可以非常快的明确病情。第二、对于后期治疗也是有很大帮助,x线检查是准确率非常高,所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受,而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查准确率更高,通过这种检查可以非常明确的知道,引起肩关节疼痛的病灶位置。通过这样检查之后,为了让治疗更加有针对性,医生还需要进行更加详细的体格检查,才可以明确确诊后期的治疗。对于一些影像学检查有困难不能确诊的,还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。
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肩关节生理结构是什么
肩关节一般指的上肢和躯干连接的部分,包括肩的上臂、腋窝、胸前区以及肩胛骨所在背区域等身体很大一部分,由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成,也称之为盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节,可做三轴运动,即在冠状轴上屈和伸,矢状轴上收和收展,垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。关节囊较松弛,附着于关节盂周围和解剖颈部位,这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度,但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带,对其起到了稳定加固的作用。那么关节腔的这种滑膜层,经过纤维层膨出,形成肩胛下肌的滑液囊,还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘,关节囊上臂还有喙肱韧带等等,综合增加肩关节的稳定性和活动性。
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肩胛提肌疼痛如何治愈
肩胛提肌位于颈部的两侧,斜方肌的深面的两块肌肉,起自上位颈椎横突,止于肩胛骨的上角和内侧缘的上部。一旦肩胛提肌出现局部疼痛症状,多数都是与习惯动作、长期劳损、过量活动有着直接关系,而长期保持固定的姿态,不进行特定锻炼的人,也有可能使肩胛提肌出现损伤导致疼痛。因为损伤是导致疼痛的主要原因,而且在局部使用活血止痛膏,舒筋活络的膏药以及散剂进行外用,再配合口服舒筋活血的中成药等,来进行改善疼痛,一般仅仅通过药物治疗,就能够使疼痛明显缓解。疼痛相对来讲比较严重,可以配合口服消炎止疼药或者在局部进行药物封闭治疗。如果经过上述治疗症状不缓解的,则需要排除是否因为颈椎病或者是因为其他的疾病,所以导致局部出现疼痛不适症状。
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肩袖损伤手术后恢复日常生活时间
肩袖损伤手术是一种微创手术的方法,手术以后基本上没有明显的疼痛,在手术完了以后,可能会有短暂的肿胀期,关节活动可以在术后早期就开始进行,因此允许在手术第二天进行主动,或者被动的关节活动,而不是长期静止的制动。根据手术中肩袖修复的情况,如撕裂的大小、肩袖的质地的情况,随后康复可能会有所不同。通常肩部外展支架应该在术后去佩戴,支架佩戴的时间与肩袖撕裂有关系,通常是4-6周,4-6周以后可以取下肩关节支架,释放肩关节进行关节运动锻炼。术后恢复主要取决于个体化,或者特异性的恢复,个异性和特异性肩袖损伤一般病人大约在两个月后,然后自由的使用肩关节。
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左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部还有左胸的疼痛,考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限,常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕,比如心脏相关的疾病。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血,有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断,是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查,就是进行心电图的检查。当然,有的时候为了进行精准的判断,还需要进行抽血,进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性疾病所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染,如果胸膜受到累及,有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛,但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。
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肩关节囊滑膜炎电疗效果好吗
这个问题可以说是回答很明确,有效果,但是效果不见得好,因为肩关节囊的滑膜炎,如果没有外伤是一种老年病或者是人生到一定时候,关节囊滑膜发生增生,产生无菌性炎症,当然这是其中的一种。还有一种是所谓外伤性的,而且肩关节囊滑膜炎,本身这个病的诊断也是比较含糊的,有好多病都可以造成肩关节囊滑膜炎,不是要针对着滑膜炎做一个专门的治疗,而是要针对造成肩关节囊黄膜炎的原因。单纯的电疗或者热疗都会减轻滑膜炎的无菌性炎症,减少滑膜炎炎症因子的聚集,所以,电疗、热疗的效果都是比较好的。
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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液,这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素,不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了,如果多了之后那就是一种疾病,造成这种积液的原因有好多种,比如肩袖损伤,肱二头肌长头腱鞘炎,肩峰下滑囊炎,当然还有其他的这种原因。针对这症状来说,热敷是肯定有效的,也是对这个疾病的治疗有好处的,做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻,甚至肩关节的活动度也会有所增加,但是根本的导致积液的原因,还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
肩关节周围炎能活多久
肩关节周围炎对生存期没影响;但肩关节周围炎会导致颈肩持续疼痛、肩关节活动受限、怕冷怕风等,会降低生活质量。
肩关节周围炎的诱发因素有哪些
肩部受寒着凉,肩部活动量小,肩关节损伤、肩关节退行性病变都会诱发肩关节周围炎。
肩关节周围炎的危害有哪些
肩关节周围炎会引起疼痛,关节活动范围也会受到限制,严重甚至会引起萎缩,还可能导致关节僵硬。
肩关节周围炎有哪些后遗症
肩关节周围炎彻底治愈后不会留下后遗症。治疗不及时可能出现颈肩疼痛、肩关节功能障碍、怕风怕冷等后遗症。
肩关节周围炎如何康复
肩关节周围炎发病早期可适当应用药物来达到消炎止痛目的,患者还可以适当进行推拿按摩以及运动锻炼,这也能够促进病情康复。