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肩关节生理结构是什么

发布时间:2021-07-0998415次收听

语音内容:

肩关节一般指的上肢和躯干连接的部分,包括肩的上臂、腋窝、胸前区以及肩胛骨所在背区域等身体很大一部分,由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成,也称之为盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节,可做三轴运动,即在冠状轴上屈和伸,矢状轴上收和收展,垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。
关节囊较松弛,附着于关节盂周围和解剖颈部位,这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度,但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带,对其起到了稳定加固的作用。那么关节腔的这种滑膜层,经过纤维层膨出,形成肩胛下肌的滑液囊,还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘,关节囊上臂还有喙肱韧带等等,综合增加肩关节的稳定性和活动性。

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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动,卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧肩关节主动用力,在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动,随后可逐渐增加运动范围,避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动(术后1天至3周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,但应避免超越肩部90度以上,运动每组10次,每天三组。2、前臂抬举运动(术后3至6周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,直至超越肩部达120度,运动每组10次,每天三组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手握住拉力带,背对门站立,保持肘关节伸直,向前方缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位,运动每组10次,每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,健侧手臂贴门,侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,带保持其长度为30~50厘米,向身体外侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下,缓慢牵拉至最大限度后恢复原位,运动每组10次,每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手臂贴门侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,保持其长度为30~50厘米,向身体内侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时,应注意避免手臂晃动或远离身体,从中立位开始缓慢牵拉,直至达50度后再恢复原位,运动每组10次,每天3组。
肩关节疼痛做哪些检查
肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法有:第一、肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛许多的病因,比如说肩部的骨折、脱位、结核、肿瘤以及骨关节炎。那么风湿性或者类风湿性的关节炎等等,这些疾病通过肩周的x线检查,都可以非常快的明确病情。第二、对于后期治疗也是有很大帮助,x线检查是准确率非常高,所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受,而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查准确率更高,通过这种检查可以非常明确的知道,引起肩关节疼痛的病灶位置。通过这样检查之后,为了让治疗更加有针对性,医生还需要进行更加详细的体格检查,才可以明确确诊后期的治疗。对于一些影像学检查有困难不能确诊的,还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。
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肩胛下肌起止点位置
肩胛下肌是位于肩胛骨的前面呈三角肌的肌肉,起自肩胛下窝,肌束向上外方向,逐渐移行为扁腱,经过肩关节囊的前方,属于肱骨小结节。它的主要作用是收缩时,使肩关节内收、内旋。肩胛下肌、岗上肌、岗下肌和小圆肌共同组成了肩袖,对于肩关节的稳定性起到了十分重要的作用。肩胛下肌会由于上肢突然内收、内旋而造成损伤,也有可能是长期持续的上肢内收、内旋活动、来回多次的收缩、舒张肩胛下肌,从而使止点处的肌肉纤维撕裂、小血管破裂,一般不会有突出的明显症状,在早期不为人们所注意。如果上肢不断地运动而牵拉伤处,使之不能很好的修复、出血、渗出、日久激化、黏连、结疤而导致功能障碍,主要的临床表现为肩关节内收、内旋疼痛,患肢后背活动范围缩小。
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肩袖损伤怎样保守治疗
对于肩袖损伤的患者,临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状,还有医生的查体,结合现在比较清晰的辅助影像学检查,对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者,大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话,实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程,主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗,还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者,应该在医生的指导下,充分结合个人的情况,选择合适的止痛药,并且进行冰敷,这可能会出现肿胀得到控制。此外,肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节,避免过度的活动、长期的负重、猛用力等,注意休息,防止病情的加重。经过保守治疗无效的,我们才建议患者进行手术治疗。
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肩关节镜手术手术操作步骤
关节镜的手术:第一个,是游离体的取出,那么游离体的取出的话,大的游离体多为下隐窝,或者肩胛下肌的隐窝,由后路进入关节囊,然后前路插入器械,用三角技术将游离体取出;第二个,是肩袖撕裂的清理,在后入路置入30°的关节镜,前侧入路进水,由第3入路用电动刨刀进行清理;三、肱二头肌腱撕裂的清理,与肩袖撕裂的手术方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的关节镜,前入路为进水通道,由前侧另做一入路,同时用刀片将撕裂的两端切断,将撕裂片取出,电动刨刀修复残端,通过病情的不一样,选择入路不一样,及其手术处理的方式,最终达到手术解决病灶,解决根本问题的一个治疗方法。
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肩袖损伤时间痊愈需多久
一般肩袖损伤痊愈的时间与损伤的程度,康复锻炼的效果,以及个人的体质还是有相关性的,不能一概而论。周围部分损伤,经过保守治疗以后,药物治疗、膏药贴肤、理疗,还有外展架等,一般大概6周-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重,甚至是完全性损伤,手术治疗以后,我们会指导患者进行康复训练。术后6周内的在医生的帮助下进行被动活动训练,6-12周可开展主动的锻炼,12周以后指导患者进行肌肉力量的训练,整体愈合的时间相对比较长。另外,生活中也应该注意避免过度使用肩部,避免着凉,睡觉时采取舒适的卧位,放松肩部的肌肉,避免进行肩部内旋上举动作。可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作,进行功能锻炼。理疗和按摩也可以改善肩关节周围的血液循环,有利于肩袖损伤的恢复。
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肩锁关节炎怎么治疗
肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、保持肩锁关节位置,充分的放松,避免继续肩关节的活动。第二、保持肩锁关节位置的保暖,不能出现受凉,否则会导致代谢产物的堆积,导致症状加重。第三、口服消炎镇痛药,比如双氯芬酸钠等药物,能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况,从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后,如果肩锁关节的炎症还是比较明显,可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗,可以有效缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液,这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素,不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了,如果多了之后那就是一种疾病,造成这种积液的原因有好多种,比如肩袖损伤,肱二头肌长头腱鞘炎,肩峰下滑囊炎,当然还有其他的这种原因。针对这症状来说,热敷是肯定有效的,也是对这个疾病的治疗有好处的,做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻,甚至肩关节的活动度也会有所增加,但是根本的导致积液的原因,还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
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肩关节滑膜炎的症状有哪些
肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述,因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎,在肩峰下滑囊炎,在肩袖损伤等肩关节的疾病中,都可以出现滑膜炎。滑膜炎的症状根据造成原因不同,其表现各异。比如肩袖的损伤会出现向外侧外展有一个疼痛弧。当然,作为其它的肩关节疾病,都会出现一个共有的症状,活动障碍,尤其是上举肩关节,会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候,也会出现明显疼痛。还有就是夜间疼,睡觉的时候出现夜间疼痛。
肩关节周围炎能活多久
肩关节周围炎对生存期没影响;但肩关节周围炎会导致颈肩持续疼痛、肩关节活动受限、怕冷怕风等,会降低生活质量。
肩关节周围炎能治好吗
肩关节周围炎可以治愈。有些患者病情较轻时可能自愈,病情较重可选择药物、理疗或手术方式治愈疾病。
肩关节周围炎的早期症状有哪些
肩关节周围炎早期会出现肩关节阵发性疼痛,部分患者肩关节活动也会受到限制,而且患肩还很怕冷。
肩关节周围炎是如何进行分期的
临床上把肩关节周围炎分为四个阶段,发病的第一阶段是疼痛期;限制肩关节活动时进入僵硬期;症状缓解进入解冻期;肩关节功能恢复正常时是潜存期。
肩关节周围炎的好发人群有哪些
50岁以上的人、体力劳动者、长期户外露天作业的人、经常用肩膀扛重物的人、进行投掷运动的运动员等,也容易出现肩关节周围炎。