慢性鼻窦炎的危害大小是因病情而定、因人而异的。慢性鼻窦炎常由于急性鼻鼻窦炎迁延不愈导致，还有鼻腔阻塞性病因、致病菌毒力、牙源性因素、全身性因素等。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，常与慢性鼻炎同时出现，严重者甚至形成鼻息肉等，出现鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等症状。少数有长期低热等全身症状。病情轻、病史短危害不大。如果病史长、病情重，合并有鼻息肉导致严重鼻塞，影响睡眠合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，进而会导致心脑血管系统疾病，严重影响健康。另外，鼻窦毗邻颅脑、眼重要组织器官，慢性鼻窦炎急性发作，炎症累及眼和脑会出现眶内和颅内感染，威胁视力和生命。因此，慢性鼻窦炎的危害可大可小。

慢性鼻窦炎是鼻窦炎中的一种类型，与急性鼻窦炎相对应。为何叫慢性鼻窦炎是因为一般情况下，如果鼻窦炎的临床症状一直持续，并且持续到12周以上，差不多就是两个半月上下的时间，期间一直没有好转，或者经常反复，好转的时间比较少，而且症状没有消退或者更加严重，那么这种情况我们就会将其定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的全称是鼻窦的慢性脓化的炎症，而且经常出现不耐药的情况，反反复复治疗不好，可能会出现经常更换药物的情况，也非常影响正常的作息和生活规律，但是不用特别担心，只需要按照医生的医嘱，那么还是治愈的。

慢性鼻窦炎的病因非常复杂，传统的观点认为是呼吸道感染，还有呼吸道的变态反应性疾病，以及鼻腔鼻窦的解剖学异常，这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起，同时发生作用。首先说呼吸道感染，包括病毒感染，细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染，身体抵抗力下降，而且同时会伴有各种细菌感染，而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染，急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂，包括厌氧菌，还有这个金黄葡萄球菌，C组溶血性链球菌，还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎，比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大，也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。变态反应因素主要是有变异性鼻炎，过敏性哮喘等等，这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在，会增加这个病情的复杂性，以及病情的治疗的难度。还有，第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的，这种变异如果超出了一定的范围，它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响，从而很容易诱发鼻窦炎，这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲，鼻甲的肥大，钩突的肥大，还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄，尤其是在额窦是比较多见的。除了上述的这个3大主要的原因以外，其他原因还包括气压伤，鼻窦的外伤，还有胃食管的反流，还有呼吸道纤毛，一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍，甚至囊性纤维化等等，还有一些全身性的免疫功能低下等等，也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。

慢性鼻窦炎不一定非要进行手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗。慢性鼻窦炎是否都需要手术治疗，答案是否定的。我们知道慢性鼻窦炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗。在过去传统的观念中，比较强调手术治疗的作用。但是随着对慢性鼻窦炎发病机制以及病因学的不断深入、研究。目前观念越来越重视药物治疗的作用。在慢性鼻窦炎国内和国外的诊疗指南中，都有明确的表述，慢性鼻窦炎的手术适应症主要包括以下4条：1、影响窦口鼻道复合体或者各个鼻窦引流的明显的解剖学异常，手术治疗对于改善解剖学异常是有效的。2、如果出现了影响窦口鼻道复合体，或者各鼻窦引流的鼻息肉。鼻息肉是一种不可逆的病变，药物治疗对于鼻息肉的效果比较差，只有手术切除的办法才能彻底治愈。3、原则上必须经过不少于12周的规范化的药物治疗后，症状改善不满意的患者。通过手术治疗可以增强药物治疗的效果。因此选择先手术治疗，后续药物治疗。4、出现了颅眶的并发症，例如眶内感染、蜂窝织炎、眶内脓肿或者是急性的脑膜炎、脑脓肿，出现严重并发症，是手术的必要的适应症之一。

慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的慢性炎症。它可以累及一组鼻窦，也可以累积多组，甚至是双侧的全组鼻窦。那么大多数慢性鼻窦炎患者，只要经过规范的治疗后，应该说预后效果还是比较满意的。那么，这种规范治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗又包含：第一、糖皮质激素治疗，其中可采用鼻用的糖皮质激素以及口服的糖皮质激素；第二、大环内酯类药物的治疗，那么大环内脂类药物主要指阿奇霉素或克拉霉素，那么他们主要用于对常规药物治疗效果不佳，没有嗜酸性粒细胞增多，血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎，不伴息肉的患者；第三、是抗生素治疗，因为慢性鼻窦炎的发病与一些细菌等微生物感染，是有一定关系的；第四、还可以采用抗组胺药或抗白三烯药物治疗，因为很多慢性鼻窦炎的发病中，有这个变态反应的因素，因此可以用一些抗组胺药或抗白三烯；第五、还包括黏液促排剂的治疗。第六、还包括一些中成药物的治疗。此外，还可以采用鼻腔冲洗等物理治疗的办法。如果上述药物治疗效果不佳的时候，我们还可以考虑手术治疗。因此，通过以上多种方式的治疗，对于大多数慢性鼻窦炎的患者，都可以得到比较好的一个疗效。但是需要值得一提的是，在临床中，我们还能看到一类病人被称为叫难治性鼻窦炎。难治性鼻窦炎就是经过常规手术和药物治疗，以及围手术期处理以后，病情依然没有得到有效控制的鼻窦炎，那么这类鼻窦炎的病人，大多因为它的发病机制不太明确，可能和遗传和免疫因素都密切相关。在临床中主要是多见于伴发变态反应性疾病，比如说合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒细胞增多等，一系列变态反应疾病的患者，那么这类患者即使经过了规范的药物治疗，甚至手术治疗也依然不能取得比较满意的疗效。