卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，这是由于子宫内膜异位到了卵巢上从而形成的囊肿。手术可以对卵巢巧克力囊肿起到短暂的治疗，但是不可以治愈的。卵巢巧克力囊肿手术以后需要注射一些药物来预防子宫内膜异位症的复发，比如说醋酸戈舍瑞林、亮丙瑞林之类的药物，来使达到药物性闭经的目的，从而防止复发可以抑制子宫内膜的活性，从而对巧克力囊肿起到短暂的治疗。一段时间以后如果不再用药还有复发的可能，甚至会影响女性的生育功能。一般女性到了绝经以后卵巢功能衰退子宫内膜萎缩，从而可以治疗卵巢巧克力囊肿。

对于巧克力囊肿的女性，如果这时囊肿比较小，痛经症状又不是特别严重，那可以通过药物来保守治疗，比如口服达拉唑，或者是孕三烯酮。还可以考虑直接在月经期间，服用非甾体类的抗炎药，来进行对症止痛治疗，比如常用的布洛芬缓释胶囊，或者是吲哚美辛。同时对于有生育要求的女性，在巧囊不是特别大时，可以考虑尽早备孕怀孕，因为在怀孕以后巧克力囊肿就会萎缩变小，甚至是可能自愈。但如果巧囊已经超过5厘米，这时保守治疗效果不佳，就只能够考虑行腹腔镜手术将其切除，术后需要肌注曲普瑞林来避免巧囊的复发。如果女性因为巧克力囊肿已经出现破裂，那这时就需要考虑行急诊开腹手术治疗。

巧克力囊肿是属于最常见的子宫内膜异位症，就是由于女性的子宫内膜异位到卵巢上，周期性的增生萎缩坏死而导致，这时不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。由于卵巢巧克力囊肿容易反复发作出现，所以巧克力囊肿并不是一定能够完全治愈，但对于大部分女性，在通过腹腔镜手术以后，将卵巢巧克力囊肿切除，术后再继续肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来治疗，通常就可能将巧克力囊肿治愈。但对于手术后出现巧囊复发的女性，只能考虑对症进行止痛治疗，必要的时候还需要二次进行手术治疗。而且还有的女性即使行二次手术治疗，那么在切除以后仍然还可能再次复发，这时就只能考虑再进行手术或者对症治疗。

一般来讲卵巢的巧克力囊肿都是由子宫内膜异位症造成的。那么卵巢的子宫内膜异位囊肿它的恶变率大概1%左右很低，一般常常我们在发现这个卵巢的囊肿直径超过10公分的时候，B超提示囊内壁不均匀的时候，那么医生要高度的警惕是否有恶变的可能。卵巢的子宫内膜异位症，它的恶变率一般在1%左右，那么除了卵巢的子宫内膜异位症以外，比如说卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，伴随囊内出血，那么在这个时候它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是那种巧克力色的。那么在这个时候它就有可能本身就是一个恶性卵巢的囊肿卵巢的恶性的肿瘤，所以在这个时候我们应该高度警惕。那么对于那些有卵巢囊肿的患者，做B超的时候囊内可能会有一些不均匀的回声，当它的直径大于10个厘米的时候，那么我们更应该警惕它是否有恶性的可能。

巧克力囊肿多大算严重？那看这个卵巢的巧克力囊肿对患者造成了什么样的影响。如果说这个患者是个不孕症，她到来检查的时候，发现卵巢巧克力囊肿可能只有一两个公分大，它的直径只有一两个公分大。那么在这种情况下，它已经导致了患者的不孕症，所以它是严重的。但是有些患者她在卵巢囊肿六七个公分了，对患者没有任何影响。她既不感觉腹痛，也没有月经不正常，同时她也没有生育的要求，那么这个时候尽管它是个六七公分的囊肿，它也不算严重，可是当卵巢它囊肿长到一定程度，也可能在四五公分或者是六七个公分或者七八个公分的直径的时候，发生了破裂，那么这个时候它就是一个很严重的事件，因为患者会出现剧烈的腹痛，非常非常的不舒服。这个时候它尽管是一个五六公分的囊肿，它也是很严重的。但是当卵巢的囊肿直径超过十公分的时候，虽然患者没有症状、没有腹痛、不影响月经，也没有不孕、没有生育要求。但是这么大的囊肿，我们作为临床来讲，要高度警惕它是否有恶变的问题。那么这个时候直径超过十公分，就很严重了。