腰椎骨质增生，其实是X光片的描述，很多人因为腰疼以后，到医院找医生就诊后，拍X光片，X光片会显示骨质增生，俗称骨刺，因为骨质增生在椎体里是一个边缘，在投影之后像刺儿，俗称骨刺。骨质增生是腰椎退变的过程，因为腰椎不稳定，其局部有牵拉、损伤、修复，慢慢形成骨质增生，是衰老的过程，不是疾病，所以谈到鉴别诊断，其实不应该。有些骨质增生，产生症状或疼痛，其实是对疼痛以及症状进行鉴别，比如腰椎里长了骨刺，压迫神经产生腰疼、腿疼，此时需对腰疼、腿痛的疾病进行鉴别。压迫神经除骨刺以外，还有椎间盘突出，椎间盘突出压迫神经以后同样会腰疼、腿疼，以上两种需要鉴别。当然还有一些其它疾病，比如椎管里面长肿瘤，压迫神经也会腰腿疼，此时需要进行鉴别，一般可通过症状，比如肿瘤引起腰腿疼和姿势无关，而且持续性加重，夜间更疼。目前有很好的影像学，腰椎核磁共振可一目了然，究竟骨刺、椎间盘或肿瘤一下就可看出，所以大家不用特别担心三者之间进行鉴别。

骨质增生，年轻人可能因为关节周围过度损伤，关节不稳定，人体产生代偿性增生引起，人自然老化，也会带来反应性增生。年轻人中最常见是运动员，比如举重运动员，长时间举重过度负重导致关节膝关节软骨蜕变，脱变以后周围产生反应性增生。就是骨质增生，或者叫骨刺，或者叫骨赘。当然随着人口老龄化，会出现比如膝关节、骨关节炎，六十岁、七十岁、八十岁关节照片子，经常看到局部关节周围增生良性骨刺，提示身体衰老功能障碍。骨质增生一般治疗当中要有清楚认识，是身体代偿性反应，只要对基本生活功能影响比较小，一般没有必要通过手术切除。如果要功能影响比较大，不能满足日常生活需求，可以到医院就诊，医生会仔细查体询问病史，同时结合影像学表现提出个体化，针对性最强治疗方案。

腰椎骨质增生大多数是劳累或者反复的用力过度造成的，早期增生的时候，可以没有什么明显的症状，随着增生的骨质的增多，患者可以表现为腰部酸痛，久坐或早晨起床时疼痛较明显，但适当休息后症状可缓解；随着腰椎骨质增生的进一步发展，患者可能出现腰部僵硬、疼痛、无力、不能长期卧床，不能长期的保持一个体位等症状，适当休息可缓解，但过后劳累后症状可能加重；如果骨质增生的位置没有压迫神经，只会产生腰部局部的症状；当骨质增生压迫神经时，患者还可能出现腰部放射痛、腿部疼痛、下肢麻木无力、弯腰活动受限等症状。一旦出现了明显的神经症状，建议尽早的到医院进行就诊，进行相应的检查，了解神经受到压迫的严重程度，根据医生的建议制定合理的康复化锻炼，必要的时候接受手术治疗。

脚底骨质增生的患者可以进行放射式冲击波治疗、类固醇激素药物局部封闭治疗、手术治疗。临床上大部分的脚底骨质增生不会引起任何的症状，因此无需特殊的治疗，只需临床观察随访即可。而对于极少数的脚底骨质增生，如足跟部的骨质增生及跟骨的骨刺形成，其斜向前下方的跟骨骨刺，有时会导致足跟部的疼痛，尤其是行走以及负重后疼痛会加重。对于跟骨骨刺引起的疼痛。可以采用放射式冲击波治疗或药物的局部封闭疗法进行治疗。放射式冲击波治疗，一般情况下一周一次，一般三到五次其大部分疼痛均可缓解，甚至消失。药物的局部封闭疗法治疗，一般采用类固醇激素药物，加上局麻药进行治疗，另外需改变日常生活方式，避免足跟部受到刺激，同时日常穿较软的鞋垫，目的是减轻局部跟骨的刺激。而对于经非手术治疗效果不佳患者，若明确足跟部的疼痛是由于斜向前下方的骨刺所引起，必要时可行手术治疗。但手术治疗需慎重，因为许多跟骨骨刺并不造成足跟部的疼痛。

膝盖骨质增生常见原因主要有骨折后骨质增生、周围软组织损伤、年龄因素等。膝盖骨质增生，也就是是膝关节部位有骨刺形成，是膝关节软骨的退化性病变，多见于肥胖、从事重体力劳动者和中老年人，导致膝关节过度磨损或者随着年龄出现退变，发病缓慢。病人多因关节不适、疼痛肿胀就诊。早期见膝关节肿痛、疼痛持续性隐痛、膝关节发僵。随着病情进一步发展，继而出现关节畸形、功能受限、伸屈活动时有弹响声。疼痛时，口服解热镇痛药物缓解疼痛症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。也可以选择关节镜下诊疗术，严重者行人工膝关节置换，来缓解关节部位疼痛症状，以提高生活质量。