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溃疡性结肠炎怎么治疗

发布时间:2020-07-0358446次收听

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溃疡性结肠炎口服药物进行治疗,换成免疫抑制剂,如果生物制剂还没有效,只能靠手术切除肠道,才能达到病情缓解的目的。
溃疡性结肠炎是终身无法治愈疾病,它是很特殊的疾病,并不是感染性疾病。早间在欧美发病率比较高,国发病率很少。近年来发病率有显著上升的趋势。溃疡性结肠炎治疗中主要是以口服药物进行治疗。
口服药物包含以下几类:最主要也是最常用乃至最有效的药物是5-氨基水杨酸类,药物是美沙拉嗪,它在急性期可以以标准的剂量每日4克进行维持治疗。当症状缓解之后,然后通过内镜下确定它有达到一个黏膜愈合,所谓的黏膜愈合就是用肠镜下正常的肠道黏膜没有区别情况下,才考虑给它减药进行维持。
如5-氨基水杨酸类药物无效时,要更换成激素,激素只是维持过渡阶段,不能长期使用。当激素把病情缓解之后,会更换成免疫抑制剂,免疫抑制剂相对来说比5-氨基水杨酸的副作用要大。有患者免疫抑制剂也无法控制时,可以考虑生物制剂,如果生物制剂还没有效,只能靠手术切除肠道,才能达到病情缓解的目的。

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溃疡性结肠炎典型症状
溃疡性结肠炎发病时,会出现很多的典型症状,会出现便秘、腹痛、消化不良、恶心、贫血等等。这些症状对于身体的危害都比较大,发现后要及时的进行治疗,一般可以通过药物与手术方法治疗,要根据具体的病情而定。
溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗,要根据具体的病情而定,如果不是很严重,要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症,需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食,增加运动,促进身体的恢复。
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溃疡性结肠炎如何预防
溃疡性结肠炎是以感染或自身免疫相关的特殊得肠道疾病,所以严格意义上并没有很好的办法防止得溃疡性结肠炎,但是得了之后有一些方法能够控制或避免溃疡性结肠炎复发,包括得了溃疡结肠炎后需要树立慢性疾病的观念,需要长期的治疗,第一次治疗可能至少是2-3年及以上,即便中间需要停药或减量,也一定是在医生的指导之下进行,因为不适当的自己停药或减药,非常容易引起症状的复发或疾病反跳。另外生活饮食上也有需要注意的地方,需要避免生冷辛辣刺激的食物;尽量的避免烟酒的刺激;尽量的避免一次性摄入大量的动物蛋白,这时会引起肠道负荷加重;急性发作期,要尽量的进食好消化的流食或半流食,如烂面条、米粥水。
02:43
溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎最核心的症状是大便次数增多,一般在大便次数增多的基础之上会出现腹痛,排便前腹痛加剧,排便后腹痛缓解,靠近直肠肛门的溃疡性结肠炎往往会有便血或脓血便,如果持续时间比较长可能会出现贫血、消瘦、血沉增快,这是最常见的症状,有一部分患者会出现肠外的症状,如巩膜炎、结膜炎、皮疹、关节炎、原发性胆汁性肝硬化等。溃疡结肠炎是以感染或自身免疫相关性的疾病,所以出现长期迁延不愈的腹泻、腹痛、脓血便需要考虑到这个疾病的可能性,建议去做肠镜、钡餐、血、生化、自身免疫相关的指标明确是否患有这个特殊的疾病。如果得了溃疡性结肠炎也不要害怕,目前大部分通过内科治疗,症状可以缓解,甚至完全消失了。
01:53
如何预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。但机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。
溃疡性结肠炎癌变前兆是什么
如果在患有溃疡性结肠炎的情况下,老不好,就需要到医院做胃镜,观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状,比如肠梗阻,吃了东西,肚子胀不排气,甚至出现血便、大便变形,是非常细小的便,就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型,并且癌变率非常高,单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变,炎症越是严重,越容易癌变,溃疡性结肠炎有癌变的几率,但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎,根据疾病的部位,分为全结肠型,左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变,可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史,特别是全结肠型,定期做肠镜,观察疾病的控制情况。
语音时长 02:25

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溃疡性结肠炎癌变几率
溃疡性结肠炎是一种比较严重的病变,有一定的癌变几率,癌变率大概是3、7%,与患者患有溃疡性结肠炎的时间有密切的关系。一、因为溃疡性结肠炎往往终身带病,得10年、20年甚至40年都有可能。所以溃疡结肠炎早期的时候,10年的癌变率大概是2%,20年的癌变率大概是8%,30的癌变率大概是18%。二、如果是低危的因素,2年或者3到4年查一次肠镜。得了溃疡结肠炎8到10年以后,为了防止癌变,查肠镜非常必要。