肺穿孔是民间的一种说法，我们临床上讲的是气胸，也就是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因一个是自身病变引起来的，也一个就是外伤，如骨折，然后穿破了胸膜这种情况，或者是一种利器的贯通伤。但我们常见的自身病变，一种是属于发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂导致的。还有一种就是一些基础疾病，就是像我们的慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核也可能出现这种情况，它的主要表现我觉得取决于三个方面，一个是发病的快慢，再一个就是原发病的症状，第三个就是胸腔肺被压缩的程度。患者的临床症状主要表现在气短，呼吸困难，有一部分人可能会有胸疼，还有一些是继发的刺激性干咳。有个比较特殊的情况就是张力性气胸，如果患者破裂的部位形成了一个活塞情况，那它气体只能进入胸膜腔，然后随着胸膜腔气体的积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，然后引起一系列的胸闷，心慌，大汗，甚至有一些病人可能会出现，缺氧，紫绀，心率下降，血压下降这种情况，这时候就需要紧急来医院救治。

气胸术后饮食要注意加强营养，避免负面影响的食物。气胸手术需要因人而异，因为报销不同。一、饮食：气胸是由于肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致。气胸术后建议加强营养，多进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食鸡蛋、牛肉、鱼、虾等。增强机体抵抗力，同时促进伤口愈合。也可以进食富含维生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、苹果等。另外，气胸患者呼吸道分泌物容易增多，建议不要食用过酸过甜的水果或食物，这类食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手术费用：因为全国实施全民医保，职工医保住院一般报销95%。居民和城镇居民、农村合作医疗报销将近一半，所以费用基本不在考虑范围内。

气胸是指因原发肺部疾病或者胸膜疾病引起肺组织或脏层胸膜破裂，靠近肺表面的肺大泡破裂，导致肺和支气管内的气体进入胸膜腔也可以引起气胸。气胸的临床表现为突然发生患侧胸痛，呼吸困难，胸闷，活动气喘。严重者可以出现烦躁不安、大汗、口唇紫绀，呼吸费力，脉搏细速，甚至休克。气胸一般是不会自愈的，大多数患者需要进行胸腔闭式引流治疗，只有少部分患者经过氧疗，休息后胸膜破裂处自行愈合。气胸在治疗上需要结合气胸的量，如果小于百分之二十，可以考虑保守治疗，吸氧以及营养支持治疗。如果气体量超过百分之二十则需要进行胸腔闭式引流治疗，同时需要结合原发病，原发病是肺结核，需要使用抗结核药物，原发病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染，需要使用抗炎药物。如果气胸发作多次或引流治疗效果不佳者可行胸膜粘连术。

气胸是肺组织或者胸膜出现病变导致气体进入脏层胸膜，正常的肺组织压缩，引起患者胸闷，活动后气喘等症状。少量的闭合性气胸可以进行吸氧，自己吸收。如果是大量的气体进入胸膜腔，会压缩肺组织，出现呼吸困难，影响呼吸，必须及时治疗的，否则可能会出现纵膈摆动，威胁到患者的生命。气胸的治疗主要是使气体排出体外，使压缩的肺得到复张。可以行胸腔穿刺抽气或是接水封瓶胸腔闭式引流，目的都是减少气体对肺组织的压迫。气胸这种疾病比较容易复发，平时要注意避免出现使胸内压升高的动作，如憋气、大声呼喊等，饮食上加强营养，多吃一些肉类，新鲜蔬菜等，如果出现呼吸道感染，咳嗽、咳痰等要适当使用抗生素，以及止咳化痰的药物。

自发性气胸手后有复发的可能，自发气胸治疗后再次出现胸闷，临床不排除再发。需要拍胸片，或去医院进行体检，气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音，健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全，出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷，严重的休息也有上述症状，甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发，需要平时增强体质，适当增加体重，避免过度负重，避免增加胸内压的动作，如大喊大叫，憋气等。如果出现复发，需要及时去医院就诊，气胸量少可以进行吸氧自行好转，气胸量比较大需要进行抽气减压，或行胸腔闭式引流治疗。