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什么是肩袖损伤

发布时间:2020-06-0359278次收听

语音内容:

肩袖包括了四个小肌肉,肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌,这四个肌肉合起来像一个套袖一样包裹着的肱骨头,而且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起统称为肩袖。
而引起肩袖损坏的疾病就叫做肩袖损伤,肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤,肩袖的功能是在外展肩关节时把的肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定,所以可以保证外展的功能,肩袖损伤时病人外展功能就会丧失,如果肩袖小的损伤就会出现外展时出现疼痛

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肩袖损伤怎么治疗
临床上对于肩袖损伤的患者,根据患者的病情会选择保守治疗,手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者,可以选择保守治疗,方法主要包括休息,然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者,应该在医生的指导下,然后结合个人的情况,选择适合的止疼药,并且进行冰敷,使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者,临床医生会经过专业评估后,来采取手术的方法,包括开放性的手术,关节镜下的修补等,术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者,应该合理使用肩关节,避免因为过度的活动,长期的负重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反复和加重。
语音时长 01:11

2021-07-09

68717次收听

02:02
肩袖手术后的康复训练
对于比较严重的肩袖损伤,一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗,手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面,一是肩关节活动度的恢复,二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具,肩关节处于活动受限的状态,术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后,可通过康复增强局部的肌肉力量,通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性,然后逐渐改善肩关节的功能活动。
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肩袖损伤如何保守治疗
对于肩袖损伤的患者,临床需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情长短、病人症状,还有医生查体,结合现在比较清晰的辅助影像学检查,对患者病情做综合判断。对于比较轻的、部分损伤的患者,大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗,还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者,应该在医生的指导下选择合适的止痛药,并且进行冰敷。此外,肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节,避免过度的活动。经过保守治疗无效的,才建议患者手术治疗。
肩袖损伤有哪些后遗症
肩袖损伤会导致肩部疼痛,有些肩袖损伤还会留下骨质疏松及肢体活动障碍后遗症。
肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术以后,一般六周之内早期时要用一个外展架或者是肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样让它在一个无张力的情况下让肩袖愈合。这个时机非常重要,这个时间里病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展的活动避免黏连,但是其他能活动的关节,比如说手、肘关节都要主张多做活动,在6到8周之后,肩袖已经有了一定的愈合能力的情况下,可以在佩戴外展架的情况下适当的每天主动做上6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度,在8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大了,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习,真正的要完全恢复运动能力,大约要半年以后。
语音时长 01:17

2020-06-03

58537次收听

肩损伤撕裂的原因
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂,常见的原因有创伤、老化、磨损等。一、创伤,主要是突然摔倒、搬重物,肩袖突然受到暴力、挤压或牵扯引起撕裂。二、老化,随着年龄增长,肩袖血运比较薄弱,导致肩袖老化,变得不结实。三、肩袖的长期慢性的磨损,特别是经常需上举、外展肩关节的患者,如打排球、油漆工,肩袖易和肩峰造成摩擦,长期摩擦后肩袖也会发生撕裂。肩袖分为四块肌肉,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤,肩袖损伤在肩损伤中不常见,但在肩关节的慢性疼痛中,肩袖损伤比较常见。如果患者肩关节疼痛3个月,疼痛还不减轻,且夜间疼痛较重,可确诊为肩袖损伤,一般做磁共振能确定。
语音时长 01:42

2020-01-07

59345次收听

肩袖损伤的治疗方法
肩袖一般指的是肩关节那里的肌肉,这些肌肉的作用是为了能够让肱骨头固定,并且经过运动在肩关节上。如果关节出现老化,或者是由于各种内在或外在因素而造成的一些损伤就称作是肩袖损伤。肩袖损伤的治疗方法有保守治疗和手术治疗。
肩袖损伤的病因有哪些
肩袖损伤危害大,而且引起的原因也比较复杂,主要包括退变,运动损伤等等原因导致,发病时会出现较为明显的疼痛,会影响到正常的生活,所以要注间及时的进行治疗,轻微病情可以通过非手术治疗,对于疼痛剧烈者,可采用痛点封闭疗法。如果一般治疗效果不好,情况加重,要及时的进行手术治疗,生活中也要做好护理。
肩袖损伤的发病原因
肩袖损伤的发病原因有很多,主要包括撞击综合征,退变性肩袖损伤,外伤性肩袖撕裂等等。正确诊断,早期处理非常重要,轻度肩袖损伤可采取保守治疗,症状较重、肩袖撕裂较大时,要对损伤肩袖进行缝合,肩袖愈合后经过康复训练,可改善肩关节功能。​
肩袖撕裂手术后遗症
肩袖撕裂手术后护理不当,可能会导致伤口感染、术后粘连;如果是在肩关节镜下进行手术,可能会出现水中毒;另外,肩关节功能受损、铆钉脱落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等,也是肩袖撕裂手术后比较常见的后遗症。
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肩袖损伤的原因是什么
急性肩袖损伤主要是年轻人,往往有一个急性的暴力所致,如在摔倒时手撑地,或者在打球类运动时突然用力挥臂,肩关节肌肉剧烈地向前伸,导致肩袖受损。慢性肩袖损伤主要由老年人或持续的反复的慢性劳损引起,是因为肩袖的退变和缺血,逐渐的出现了缓慢的撕裂。肩袖损伤具体需要区分急性肩袖损伤和慢性肩袖损伤。
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肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术,因为断裂的肌腱会回缩,会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内,甚至有的会回缩到关节内,手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来,再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口,把缝回去,直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的,这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损,肩袖损伤时间比较长,病人可能还是要辅助一个小切口,同时进行肌腱的移位,把肩胛下肌切下来一部分,转位到冈上肌的部位,替代部分功能。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动,6到8周后,佩戴外展架主动外展6到10次,6到12周做肩关节外展和旋转运动,12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展活动避免黏连,但是其他能活动的关节,如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后,肩袖已经有了一定愈合能力情况下,可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后,才能真正的完全恢复运动能力。
什么是肩袖损伤
锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节,组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节,除了可以做屈伸、外展,甚至可以做环转运动。肱骨上端有两个突起,小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围,有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌,上方为岗上肌,在肩胛骨的后侧有两块肌肉,小圆肌和冈下肌。这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端,肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖,这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
语音时长 02:08

2018-09-29

48892次收听

肩袖损伤和肩周炎一样吗
肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉,称之为肩袖,这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”,实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉,还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌,肱二头肌,还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节,这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别,肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成,比如外展,后伸,内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬,无论是被动活动还是主动活动,肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成,有的动作可以主动完成,被动时也可以活动,这是两者最大的区别。
语音时长 02:37

2018-09-29

52126次收听