鼻出血是最常见的耳鼻喉科的疾病，急诊经常看到鼻出血的病人，鼻出血就是一种比较严重的鼻科疾病。鼻出血有很多种原因引起来，首先就是血管的破裂，鼻中隔前下方黎氏区处的血管破裂以及鼻咽部静脉丛的血管破裂，都可以引起鼻出血，除了血管破裂以外，鼻腔的血管瘤，也可以引起反复的鼻腔出血，特别是位于下鼻甲和鼻中隔部位的血管瘤，出血量是比较大的。还有就是鼻腔的恶性肿瘤，包括鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，在晚期的时候肿瘤破溃出血，会引起大量的鼻出血，或者是口腔中吐血。另外鼻咽部的纤维血管瘤也可以引起反复的鼻腔出血。鼻咽的恶性肿瘤包括鼻咽癌早期症状，甚至晚期的时候也会出现从少量到大量的鼻出血，所以一旦出现鼻出血，应当及时就诊、查明出血的部位，明确出血的病因、及时给与治疗。

老年人反复出血鼻出血需明确病因后治疗，常见的病因有：1、鼻粘膜干燥：老年人由于代谢减慢，其皮肤黏膜较干燥，易引起血管破裂出血，可予按压治疗，保持鼻腔湿润；2、伴有慢性血管疾病（如高血压等）的老年患者，由于血管硬化等原因易出现鼻出血，建议积极治疗原发病，控制血压等；3、鼻炎：既往有鼻炎病史的患者，易反复出现鼻出血，可在医生指导下局部使用抗生素及对鼻腔冲洗治疗；4、肿瘤：如血液系统疾病、鼻咽癌等，建议患者行鼻内镜及相关血液学检查，在医生指导下进行放疗或化疗。平时多注意休息，戒烟戒酒，多食用新鲜蔬菜瓜果。

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，轻者仅表现为涕中带血，重者可由于大量出血导致休克。成人鼻出血常与心血管疾病、非甾体抗炎药以及酗酒等因素有关。儿童鼻出血多见于鼻腔干燥，过敏性鼻炎，鼻腔异物或血液系统、肾脏系统疾病以及饮食偏食等。鼻出血无论是轻症还是严重，无论是成人还是儿童，都需要治疗。成人的鼻出血，可首先尝试自己用指压止血法，这种方法适用于大多数的鼻腔前部的出血，具体方法是患者坐位，头略向前倾，用手按压出血一侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼，坚持10~15分钟，同时让患者吐出口内的血液，避免误吸。这种方法可连续2~3次，大多数鼻腔前部的出血可以缓解。如果此方法无效，仍有新鲜出血，建议立即到当地医院就诊。根据当地医院的实际条件，采用相应的止血方法，主要包括电凝止血法或鼻腔填塞法。儿童的鼻出血通常在冬季、春季好发，主要是气候干燥，反复少量出血，可持续数周。出现这种情况，首先要避免环境因素的刺激，保证鼻腔的温度和湿度适宜。冬天出门可戴口罩，室内可使用加湿器，保持适宜的湿度。儿童还需要注意避免偏食，多补充蔬菜，多饮水，避免挖鼻孔等不良的生活习惯。因为挖鼻可造成鼻黏膜的擦伤，以及伤口不愈合，反复出血。同时可以使用生理盐水冲洗鼻腔或一些油性的滴鼻剂，如薄荷油等，可以保证鼻腔的湿润清洁，促进伤口愈合。如果长期反复的鼻腔有出血，甚至有血痂，建议到医院进行检查。因为儿童要警惕由于不小心将异物塞入鼻腔或出现鼻中隔穿孔等疾病。

应该说所有的鼻腔出血都是由于鼻腔内的血管破裂造成。其中的区别在于有些是由于毛细血管或小的静脉破裂出血，有些可能是由于一些动脉性的出血。它们的区别是，如果是毛细血管或小的静脉出血，主要表现是鼻涕中有鲜红的血，或者是短时间少量的有鲜血经鼻腔流出。如果是动脉性出血，往往出血量比较大，能够表现长时间不停的有鲜血从鼻孔涌出或者是经后鼻孔流到鼻咽部，经口吐出。严重的动脉性出血，还会造成失血性的休克。成人的鼻腔血管破裂，如果是小的毛细血管和静脉出血，主要是由于鼻炎、鼻窦炎等等，甚至是外伤造成。动脉性的出血往往与全身的一些心血管疾病，或者一些非甾体抗炎药物的使用，当然还包括一些鼻腔鼻窦肿瘤等原因。儿童的鼻出血大多是少量的出血，多见于鼻腔的干燥、鼻炎、鼻腔的异物，但是在儿童也可以见到，由于血液系统疾病、肾脏疾病导致凝血功能的障碍。还有一些少见的鼻腔鼻窦的肿瘤引起的这种大量的出血。鼻腔血管破裂出血的治疗原则，分为局部治疗和全身治疗。如果出血量少，那就以局部止血治疗为主，如果出血量比较大，出现了失血性休克，就需要在局部治疗止血的同时，注意患者生命体征的维护。

我们少量的鼻出血不用吃止血药，如果是大量的鼻出血的话，那么尽量也不用全身的，就是口服的或者静脉的用止血药，可以局部用药膏、喷剂，喷上减充血剂或者云南白药粉涂一涂。云南白药里边有一个保险子，可以把保险子打开，然后用棉花浇到这个保险子，涂到咱们鼻腔里边去，可以立即止血。至于说鼻子出血了以后，好多人说补一补吧，实际上这是不对的。鼻子出血以后不要吃大补或者上火的食品，比如说人参、西洋参等等。我有一个病人就是在手术以后，他家里人都觉得应该是补药，补一补吧，吃一点这种补品，就给他吃了人参，吃了西洋参，结果他某一天血太热了，他就大出血了，大出血就必须到医院去，又去住院治疗了，所以说鼻子出血的人，不要吃这种上火，容易上火或者大补的这种食品，特别是现在好多人吃的火锅，容易上火，所以说尽量的不要吃这类的食品。