长期鼻出血首先要明确是何种疾病导致。常见的病因可分为全身性及局部性两大类。全身性疾病常见的有高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常、凝血功能异常、药物原因等；局部性疾病常见的有鼻粘膜炎症、鼻部肿瘤、外伤等。对于全身性疾病，需积极治疗原发病，改善凝血功能。对于局部性疾病，需及时耳鼻喉科就诊，明确病因，积极治疗。一旦出现鼻出血，可予药物止血或压迫止血，也可采用冷敷的手法，使血管收缩，从而达到止血效果。平时需注意休息，多食用新鲜蔬菜瓜果，补充维生素C。若出血量大，则需要及时医院就诊。

流鼻血的原因与生活环境的湿度、温度，所处的季节，以及用过的一些鼻腔药物刺激都有关系。通常冬季、春季好发，主要是由于气候干燥，这一点尤其在儿童身上比较常见，可表现反复的少量的出血，可持续数个星期。出现这种情况，首先要避免环境因素刺激，保证鼻腔温度和湿度是适宜的。冬天出门可以戴口罩保证温度，室内可用加湿器保证适宜的湿度。对儿童来说，首先要注意避免偏食，要多补充蔬菜、水果，多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣食物和油腻的食物。常吃的水果主要有西红柿、猕猴桃、鸭梨、木瓜、草莓、芒果、葡萄、桔子等等，这些食物有丰富的维生素C、矿物质和膳食纤维，对流鼻血有很好的效果。对于老年人来说，大便干燥也是导致鼻腔出血的原因之一。因此应该多吃香蕉、苹果、红薯、玉米等，能起到润肠通便的作用。此外还要注意避免挖鼻孔等不良的生活习惯。

鼻出血并不是都需要查血常规，要根据出血量、出血时间以及患者的自身特点来决定。一般轻症的出血，或是仅仅涕中带血的患者，不需要查血常规，只要采用止压止血的方法控制出血，同时注意保证鼻腔黏膜的润滑、清洁，促进鼻腔黏膜伤口的愈合就可以。但如果这种轻重的出血反复的出现，时间可以超过一个月以上，就建议应该查血常规，要明确有无长期慢性的出血导致的贫血。同时通过查血常规还可以检测到血小板的数量，来帮助排除部分凝血功能障碍类的疾病。如果是突然大量的鼻出血，有可能会导致血压、心率等生命体征的不稳定。在局部止血的同时，建议查血常规。如果由于出血导致血容量的急剧下降，血红蛋白偏低，低于70g/L时，还需要考虑使用输血的治疗。对于儿童的反复涕中带血或者是鼻出血，要警惕有可能是继发于血液系统疾病或凝血功能障碍导致的鼻出血，这种情况建议查血常规，作为一个初步的筛查。

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状。常见的出血部位是鼻中隔前下方，多见于儿童和青壮年，这个部位可以进行鼻腔前鼻孔填塞，常用的填塞材料是油纱条或者碘仿纱条，油纱条填塞首先进行鼻腔表面麻醉，填塞纱条从上至下呈叠瓦状至整个鼻腔填塞紧密，达到压迫止血目的，还有用膨胀海绵和纳吸棉等填塞。老年人常见的出血部位是鼻腔后部下鼻甲后方，称为吴氏鼻咽静脉丛，这个部位出血需要进行后鼻孔填塞，首先从口腔拉入一后鼻孔纱球，再进行前鼻孔填塞，固定后鼻孔纱球。后鼻孔填塞比较痛苦。现在随着鼻内镜的应用，可以进行鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术治疗，减轻患者的痛苦。

鼻出血是各种原因引起的鼻腔粘膜血管损伤出血。绝大多数的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的，局部应用保护粘膜的药物，避免擤鼻涕和挖鼻等刺激因素，大多数是可以治愈的。有一部分是鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血，这种情况需要手术治疗，比如行鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻腔病损切除术、鼻咽部肿物切除术等，这些手术是去除导致鼻出血的病因，否则保守治疗很难达到治愈目的。还有一部分是由于高血压、血小板减少，白血病、再生障碍性贫血及某些全身性疾病导致的，这种情况是不需要手术治疗。因此，鼻出血首先判断导致鼻出血的病因，根据病因和病情采取针对性的治疗，所以说出现鼻出血不一定需要手术治疗。