大便出血一般分两种，一种是鲜红色的血是以痔疮为主，一种是暗红色的血，这可能是有肠炎，也可能是有息肉，也可能真的是长肿瘤，经常检查的，像前两天查了一直肠癌的检查的时候，就能发现有暗红色的血。所以如果发现有暗红色的血就要高度重视了，可能里面长东西了，首先不管年龄轻的还是年龄大的，都应该做指诊或者是肛门镜检查，如果没有发现异常马上就要做全结肠镜的检查，不管全结肠镜有多麻烦也要做检查，因为暗红色的血一定是肠管有改变，如果仅仅是简单的有溃疡性结肠炎可以口服药物治疗，如果要是有息肉，比如息肉小于0.5cm也可以给它切除，在做肠镜的同时就可以切除，如果长肿瘤就要更及时的治疗，早治疗早解决问题。

灌肠后大便出血，可能是与灌肠有关。在灌肠的过程中操作不当是导致大便出血最主要的原因。在灌肠的时候如果用力过猛、动作幅度过大，会对肠黏膜造成损伤，血管破裂，导致出现大便出血的症状。该原因引起的大便带血，一般可自行缓解。尽量避免便秘，避免大便时用力过大，减轻对黏膜的刺激。若患有结肠直肠的疾病，也可导致灌肠后大便出血，例如肠息肉、肠癌等。建议进行肠镜检查，确定是否患有肠道疾病。如果被诊断为肠息肉，可行内镜下切除。如果被诊断为肠癌，可根据是否发生远处转移，选择手术切除、放疗、化疗等治疗方法。

拉屎的时候擦屁股纸上有血，这种情况，多考虑为内痔诱发的出血，或者是外痔破损引起的出血。因为内痔位于肛管齿线以上，是由植物神经支配的，所以其出血多为间歇性、无痛性的便血，而且多是在排便后手纸擦拭的时候，出现鲜红色的血液，而对于外痔主要是外痔破损的时候会引起出血，这样擦拭的时候而且会伴有少量的疼痛，所以，对于这种情况下，应该尽早去医院的肛肠科做个肛门指检，或者是肛门镜检查来确诊。但是如果患者擦拭的时候有血，同时伴有粘液，而且有腹痛腹泻等情况，那么则需要排除结直肠病变引起的，比如结直肠息肉、结直肠溃疡等，需要完善电子结肠镜检查。

女性大便带血最常见的原因，多考虑为内痔以及肛裂引起的出血，其中肛裂导致大便带血，多伴有排便疼痛，而且疼痛持续时间相对比较长，同时其出血量相对比较少。而且女性多伴有便秘的情况。这个时候，肛裂是最常见的。而对于内痔引起的出血，则多表现为间歇性，无痛性的便血，血色为鲜红色，多在患者饮食不当的时候出现，比如饮酒、吃烧烤、吃火锅、吃油炸等食物，这样就容易诱发大便出血的情况，但是如果女性同时伴有腹痛、腹泻、大便有粘液，这个时候大便带血则可能是结直肠的问题，那么则需要做电子结肠镜检查来排除，比如结直肠溃疡、结直肠息肉，甚至是结直肠恶性肿瘤。

大多数的无痛便血是不能治愈的，便血的原因最常见的是痔疮，如果痔疮发病区域在肛门齿状线以上，该区域的主要受植物神经支配，对疼痛不敏感。所以便血的患者不疼痛，痔疮并不是一种自限性疾病，而且无法治愈。便血未必是痔疮引起的，有可能是肠道黏膜的其他一些疾病，如果出现便血，我们应尽快及时到医院进行肠镜等相关辅助检查，必要时查血常规，如果贫血需要输血，做肠镜检查来鉴别一下和明确一下便血的原因，比如痔疮、肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎等，做完肠镜明确便血的原因，我们再积极给予治疗。