急性胆囊炎的患者一般都有疼痛的感觉，疼痛多位于右上腹。可以放射到后背以及后后肩部。急性胆囊炎除了腹痛以外，往往还会合并发热，甚至会出现恶心、呕吐等症状。如果急性胆囊炎合并急性胆管炎的时候，患者还会出现黄疸，也就是皮肤巩膜的黄染，尿色的加深等症状。急性胆囊炎以胆绞痛的鉴别，胆绞痛往往是进食不当以后，单纯的进行腹痛，但是四到六个小时的时候。有可能就会缓解，如果胆绞痛持续的存在并不能缓解并且出现发热的症状，就表明出现了急性胆囊炎一旦出现急性胆囊炎，应该积极的给予抗生素等治疗。如果救治不及时，合并了严重的并发症，预后还是比较差的。

急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床表现和成因不同。一：急性胆囊炎：由于胆囊内胆囊结石阻塞了胆囊出口，导致胆囊内压力急剧升高，进而出现胆囊壁水肿、胆囊血运障碍等，造成胆囊内感染。胆囊壁缺血、坏死、坏疽、穿孔等，这类胆囊炎称为急性胆囊炎，临床上主要表现为剧烈的腹痛，右上腹绞痛向肩背部放射，肩背部沉重感以及发烧，部分患者出现轻度黄疸。二、慢性胆囊炎：通常伴随胆囊结石或者胆囊息肉，导致胆囊收缩和舒张功能障碍，形成慢性胆囊炎，也可能在急性胆囊炎反复发作的基础上形成。如急性胆囊炎发作缓解后，留下了慢性胆囊炎的症状，主要表现为反复上腹部不适。如在进食油腻或者饱食后出现上腹部胀痛、饱胀和打嗝等症状，以右上腹为主，也可能出现不明原因的右侧肩背部沉重感，部分患者没有伴随胆结石或者胆息肉，而是因为长期饮酒，或者长期慢性肝病造成了慢性胆囊炎。

急性胆囊炎典型症状是突发右上腹阵发性绞痛，并发炎症累积到胃肠道，有恶心、呕吐、腹胀、肝功能异常、寒战等症状存在。对急性胆囊炎治疗，主要根据病人病情严重程度采取相应抗炎、输液、解痉镇痛、保护肝脏功能以及对症治疗。严重急性胆囊炎，可能需要急诊外科手术切除胆囊和胆囊引流。一、急性胆囊炎由于胆囊结石堵塞胆囊管，继发细菌感染出现急性感染性疾病。典型症状是进食油腻食物或饮酒后出现，如突发右上腹阵发性绞痛，伴有右侧肩背部放射。急性胆囊炎由于炎症累及胃肠道，出现恶心、呕吐、腹胀、伴随严重加重，可能出现右上腹压痛肌紧张。并存细菌感染时，出现寒战、发热。若炎症累积肝脏，出现肝功能异常。二、急性胆囊炎可能由于胆道结石堵塞胆管出现黄疸，甚至急性胰腺炎。病情进一步加重，感染扩散导致低血压、心率快、大汗等感染中毒性休克表现，甚至出现包括肾功能在内的多起肝功能受损。

急性胆囊炎是这样的。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，在这个过程中，它有可能在胆囊里形成结石。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能会阻塞胆囊出口，阻塞胆囊管导致胆汁淤积，使胆囊里面压力增高。另外，胆汁的成分会发生改变，如瘀滞胆汁的成分会发生改变，会刺激胆囊的黏膜，引起比较剧烈的疼痛、发热。疼痛一般是上腹或者是右上腹，可以向右肩背部放射。如果再严重，随着胆囊里压力的增高，胆囊会发生缺血、坏死，甚至发生穿孔，导致腹腔感染，脓肿，炎症，甚至可以威胁病人的生命。另外，即使没有发生穿孔等，它的感染也可以导致病人出现菌血症等全身的感染。

急性胆囊炎早期治疗可以切除胆囊，但胆囊炎是否要切除胆囊要根据具体情况来定。急性胆囊炎发作的早期，如果有条件做手术并且没有手术禁忌症，则切除胆囊效果极佳；如果超过了最佳治疗期、炎症又比较重，加上有一些病人有禁忌症或者年龄比较大，就不适合做手术，只能先保守治疗。