肝脏的疼痛，一阵一阵的这种疼，一阵子疼，可能有几种情况，一个是就是首先看肝区，肝区是位于这个右上腹部，医学上叫右季肋部，是在这个肝脏的这个肋骨的这个456这个肋骨的里头，在里头，其实是有很好的保护肝脏，因为这个位置的疼痛，一个就是肝脏本身的原因引起的疼痛，首先，肝脏的这种急性的炎症，还有慢性肝炎急性发作，会造成这种肝脏的肝区的疼痛，那这种疼痛，一般都是隐隐约约的这样疼痛，也有一些心理性的疼痛，这样像他，如果比如说家里人有同样的得了肝癌跟他同样的是乙肝，他会紧张就会疼痛，像有一些生气，睡眠不好以后，可能也会造成这个肝区的不适感，可能也有这种情况发生。另外一个就是要比较紧张除外的就一个胆囊炎，还有胰腺炎，胰腺炎的位置，本应该是靠左，但有的时候他那个胰腺炎特别严重的时候，他会面积比较弥散，他说也会上右上腹部，右，右边这个疼痛也会，有时候也会考虑到这个肝区的疼痛，这样的病人，就去查一下，以淀粉酶，这个还有脂肪酶来除外一下胰腺炎。另外一个这个位置的疼痛，因为这个地方刚才说肝脏实际上是在肋骨的里面，那所以肋骨出现问题，也会出现疼痛，那比如说肋软骨膜炎，还有就是像肋的神经这个神经炎也会这个疼痛，所以，一个肝区的疼痛要根据性质，然后根据这个，根据性质，根据这个疼痛的这个这个持续时间，那来做一些这个判断，也要看看他自己有没有原发病，那配合一些影像学的检查，这样的话，来更好的做出一个判断，更好的治疗。

肝区隐隐作痛有很多的原因，肝区疼不一定是肝脏的原因，肝脏是位于肋骨右侧的肋骨以下，就叫右上腹部，肝区隐隐作痛有几种情况，首先就是有肝脏的原因，肝脏的疼痛是一般情况，就是在肝脏发生炎症的时候，像急性肝炎的肝脏发生炎症，会肿大牵扯到肝包膜表面的这个神经，引起疼痛，另外在肝脏急性期恢复的时候，在恢复期的时候肝脏从大变小，同样也会牵扯肝脏的这个神经，引起肝脏的这种隐隐作痛，看在慢性肝炎急性发作的时候，道理跟急性肝炎是一样的，他们也会引起肝脏的疼痛。另外一个就是在肝癌的时候，肝癌在晚期的时候，他会侵犯肝脏的表面，由肝脏长得比较大又长的比较靠边上，这样的话牵扯到这个侵犯到这肝脏的神经，就会疼痛，那种疼痛是比较剧烈的，可能一般也不会说很轻微的疼痛，会需要吃像吗啡这样的止痛药物。另外一个，肝区这个位置，还有就是会有胆囊，胆囊的疼痛，他也有时候也会隐隐作痛，像慢性胆囊炎的时候，在进食了过多的这种脂肪就脂肪食物以后，他会肝脏隐隐作痛，这种疼痛，有时候会向向肩或向肩背部放射，这个是一般，就要结合病史，病人，大多数都会有这种慢性的，这个就是胆石症，胆囊炎这样的患者，这个患者在就诊的时候，一定要向医生陈述既往的这个病史，告诉医生我有胆石症，这样的话有助于医生判断这个疾病。另外一个肝区，这个位置，因为肝脏是藏在这个肋骨里头的，因此，就是肋骨的肋软骨膜，会发生炎症，尤其一些青少年他会发现已经肋软骨的这种非炎性的这种炎症，会造成这种疼痛，而且这种疼痛会随着这种呼吸这个增加。

临床上，引起肝脏的一些疾病其实挺多的，我们可以大致的做一个分类，从病因上来进行分类，就是有病毒、酒精、药物、脂肪，还有自身免疫造成的肝损伤。病毒性肝炎里边，我们都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，这个是消化道传播的急性肝炎。另外还有少见的EB病毒、巨细胞病毒，这些属于非嗜肝病毒，也是可以引起肝损伤的。第二大类，就是酒精性肝损伤，我们诊断酒精性肝损伤，一般要问一下病人的饮酒量，如果连续饮酒5年，每天摄入的纯酒精在40g以上，就足以对肝脏造成伤害，而所谓的40g纯酒精，大致等于五十度的白酒二两。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二两，连续喝5年，可能就会出现肝脏的损伤了。另外。这些年来，越来越多的高发的脂肪肝，也会引起肝脏的损伤，脂肪堆积在肝脏，因为各种应激的原因，造成肝细胞的炎症、纤维化，也有部分患者逐渐进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤，我们把它称之为非酒精性脂肪性肝病，这个也是目前国际上研究的热点，包括还有一些药物、中药、西药、保健品，如果赶上病人的体质，正好也比较特殊，然后就出现了药物伤害肝脏的一种情况，我们称之为药物性肝损伤。还有，中老年女性比较爱得的是自身免疫紊乱，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，像刚才我说的这五个大类，是我们临床上相对来说，比较常常见到的。还有一些比较少见的，遗传代谢性的肝病，像遗传性的血色病，还有肝豆状核变性，这些都有可能造成肝损伤，所以有肝脏疾病，我们还是建议到正规的医院，去进行全面的检查和评估。

谷丙转氨酶是肝脏功能检测里边，非常重要的一个项目。因为谷丙转氨酶，主要分布在肝细胞膜上。所以，一旦肝细胞受到了损伤，谷丙转氨酶就会出现升高。所以谷丙转氨酶的升高，往往代表肝细胞的炎症。但是，单纯的谷丙转氨酶降低，一般临床意义不大。所以要是化验肝功，谷丙转氨酶稍微低那么一点点，不需要太多的担心和紧张。尤其是没有任何的临床症状和感觉，单纯的谷丙转氨酶低，不用担心，也可能是因为早上空腹去做这个检查，可能比较辛苦，太饥饿造成的，也有可能在一些比较少数的情况。我们还要警惕一些暴发性的肝炎，但是暴发性的肝炎，病人经常会有非常严重的临床症状。比如极度的乏力，极度的恶心、厌油、腹胀、消化能力特别差，甚至还有频繁的恶心、呕吐，再加上重度的黄疸，这是有一个医学的术语，叫做酶胆分离。大部分肝损伤是转氨酶高、胆红素高，但是这种暴发性的肝衰竭，出现的酶胆分离是转氨酶下降，胆红素还在升高，尤其是在用一些不恰当降酶的药物之后，出现了转氨酶降低的一个假象。但是真正反映病人病情的胆红素，却在进行性的升高，这种情况就要及时的到医院去就诊，去治疗。所以，单向的谷丙转氨酶偏低一点点，一般不代表临床有什么疾病。但是，如果谷丙转氨酶偏低，同时伴有胆红素的升高，同时身体还感觉到极度的乏力、食欲下降，甚至小便颜色深黄，如浓茶色。这样的病人，要警惕有没有暴发性肝衰竭的可能性，要尽快到医院去检查和治疗。

肝挫伤包括外伤导致的肝脏损伤，或者是某些伤肝因素而出现的肝功能异常。那么，对于肝脏外伤来讲，它在所有的外伤导致内脏伤害排名仅次于脾脏外伤，那么肝挫伤包括了不同程度的像肝脏的损伤，肝被膜撕裂，大块儿的肝实质的破坏，甚至肝脏血管的撕裂等，那么肝脏一旦出现了严重的破裂，或者是出现了明显的出血。除非在短时间之内通过外科手术或者是介入来控制出血，否则呢，很难痊愈，包括轻微的肝挫伤，一般通过卧床休息止血，保肝的药物，通常在半年左右是可以康复的。那么，对于其他的一些像包括病毒感染，药物性损伤，酒精或者是一些其他伤肝因素导致的肝功能异常，要尽可能的控制病因。减少进一步的肝脏受损，同时配合保肝药物，那么，通常对于已经出现明显的，包括肝纤维化，甚至肝硬化的这种肝挫伤很难通过肝脏的自我修复，来获得恢复正常的肝脏功能。