甲状腺结节是否要做手术，是根据临床的判断来确定，大多数的甲状腺结节常常是良性的改变，进行临床的随诊就可以了，但是对于某些结节，如果临床判断中出现这几个情况，就要进行手术干预。第一个就是甲状腺的结节，通过临床医生的判断和影像学的检查，高度怀疑是甲状腺癌的话，也就是甲状腺的恶性结节，要考虑进行穿刺病理学明确进行手术治疗。第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变，就是说出现了甲亢，这时候如果把结节切除了，功能亢进的状况就可以改变了。所以遇到这几种情况的话要进行手术的治疗，手术的方式目前有多样，可以结合病情、结合病人的意愿，结合医生的手术的技巧来选择。

甲状腺结节囊性变提示甲状腺结节不是单纯的实性增生，同时伴有囊性的改变。囊性改变说明甲状腺结节内部有液体，同时存在两种病变。甲状腺结节囊性变不是恶性的改变，属于良性病变的一种，不需要进行特殊的治疗。对于甲状腺结节囊性变要定期的进行彩超的检查，定期到甲状腺科进行随访，明确甲状腺结节的动态变化。甲状腺囊性结节如果比较小，对人体不会产生明显的有害作用。如果甲状腺囊性结节生长特别迅速，对人体的损害就会比较大，主要以局部的压迫症状为主，对于有症状的甲状腺结节，要及时进行手术切除治疗，对于切除的肿物要常规进行病理学的检查。

甲状腺结节良恶性的判定，可以通过甲状腺的彩超检查以及甲状腺超声造影检查，也可以在超声的引导下做细针穿刺结节，并且做病理学检查，可以明确结节的性质。通过彩超的检查，可以观察到甲状腺结节的血液供应情况，可以发现甲状腺结节的大小数量以及与周围组织的关系。假如患者的甲状腺结节边界不清，并且形态不规则，血液供应丰富并且很杂乱时，恶性结节的可能性较大。如果没有上述恶性肿瘤的体征，并且结节的体积较小，边界清晰，超声回声均匀时，良性病变的可能性较大。通过超声造影检查，恶性结节，在造影下可以见到结节，周边有造影剂环绕。

甲状腺左叶结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺左叶结节，其他感染少见。亚急性甲状腺炎左叶结节临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧。后者主要是由自身免疫性甲状腺左叶结节引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节。我们通过彩超来判断甲状腺结节的良恶性，比如形状是否规则，边界是否清楚，是否有点状强回声，内部是否有血流信号，甲状腺结节是高回声、等回声还是低回声，是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例等等。目前都是采用甲状腺彩超分级，根据上述描述共分为5级，根据不同分级采取不同随访或者穿刺或者手术的处理。

甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生超过正常数量的结果。大多数甲状腺结节无任何临床症状，所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。大多数甲状腺结节为良性结节，一般没有什么危害，结节过大时可能会出现压迫临近组织器官如压迫器官或食管时可出现咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。如果为恶性结节，侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑、饮水呛咳等，如果发生转移可引起胸痛、呼吸困难、骨痛等。甲状腺结节如伴有甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退可出现相应甲亢或者甲减临床症状。所以临床上一旦发现甲状腺结节，就需要及时就医，进一步判断结节性质，对于良性结节，一般无需特殊处理，定期复查即可，对于恶性结节，需要及时手术治疗。