甲状腺结节良恶性的判定，可以通过甲状腺的彩超检查以及甲状腺超声造影检查，也可以在超声的引导下做细针穿刺结节，并且做病理学检查，可以明确结节的性质。通过彩超的检查，可以观察到甲状腺结节的血液供应情况，可以发现甲状腺结节的大小数量以及与周围组织的关系。假如患者的甲状腺结节边界不清，并且形态不规则，血液供应丰富并且很杂乱时，恶性结节的可能性较大。如果没有上述恶性肿瘤的体征，并且结节的体积较小，边界清晰，超声回声均匀时，良性病变的可能性较大。通过超声造影检查，恶性结节，在造影下可以见到结节，周边有造影剂环绕。

甲状腺结节肿有可能是恶性的，也有可能是良性的。并不是所有的甲状腺结节肿都是良性肿瘤。部分寒性结节的患者恶性肿瘤的可能性较大。如果患者的甲状腺结节的数量较多，并且生长的速度较快时发生恶性的可能性也较大，为了明确结节的性质，建议到医院就诊，做甲状腺结节的病理学检查，有可能需要做甲状腺细针穿刺病理学检查。如果明确是恶性的结节时，需要立即给予手术治疗，并且要在制定详细的手术路径以及诊疗的方案，对于疾病的恢复有很大的帮助。尤其是出现食管，气管以及喉反神经的压迫症状明显时，更需要积极的手术治疗。

甲状腺结节的检查方法包括高频超声检查、细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，一般根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑，以及质地、硬度判定良恶性。但现在发现的结节，很多都是很小的结节，可能在颈部根本没法触及，这样的病人就需要进行高频超声检查，通过超声检查判定良恶性，一般甲状腺超声的诊断准确率可以达到百分之九十。但是也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，可以很好地判定良恶性。对于恶性结节，在早期进行手术治疗；如果是良性的结节，还可以定期观察，进行超声的检查，进行随访。

大部分甲状腺结节不需要手术，临床上甲状腺结节是否需要手术，要根据具体的情况而论。甲状腺结节分为良性和恶性，以及囊性或实性，还有炎症性结节以及增生性的结节。如果甲状腺结节是良性的小的结节，功能正常，对身体没有明显的影响，对患者的生活质量没有明显的影响，那么就不需要做手术。如果甲状腺结节良性，比较大，有压迫的症状，比如压迫到食管或者是气管，引起吞咽或者是呼吸的困难，这种情况就算是良性的，也需要做手术。如果是高功能腺瘤引起甲亢的症状，这种情况也可以做手术，另外如果是恶性肿瘤，不管是结节的大小，都需要做手术，特别是乳头状癌，手术术后效果是非常好的。术后根据甲状腺癌的分级分类，用优甲乐替代治疗，或者是抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，提高患者的生活质量。如果是水样癌或者是未分化癌，也需要做手术治疗。

导致出现甲状腺结节常见因素有很多种，多数情况是综合因素的导致，比如遗传，碘摄入不均衡，辐射以及激素变化等。有遗传性酶的缺陷会导致甲状腺素合成的障碍，比如格里夫斯病慢性甲状腺炎等等也有遗传倾向。碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切，因为碘是甲状腺激素合成最重要的一种元素。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，当然目前由于食盐全民补碘的这种情况低点导致了雅兴结节实际上是很少见的，而很多人说由于碘的摄入过多，这也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生，比如辐射如果一个小孩从小颈部受过X光，可能长大之后容易诱发甲状腺结节的问题，其他的像甲状腺在慢性炎症等等，也可以造成将来发展成为甲状腺的结节。甲状腺结节是临床非常常见，目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病。如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见，女性和男性相比，发生甲状腺结节的这种几率是更多的，之所以女性更容易发生甲状腺结节和雌激素的水平，以及女性更容易出现情绪波动是有关的。