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支气管扩张鉴别诊断

发布时间:2020-12-1026149次浏览

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,那么支气管扩张鉴别诊断有哪些,下面来了解一下。

支气管扩张常伴有支气管黏膜的慢性炎症和分泌物增多,易并发化脓性感染。常见的并发症还有肺不张、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿,甚者可导致肺原性心脏病

支气管扩张怎样才能鉴别诊断

本病应与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。

1、慢性支气管炎慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显,痰为白色粘液泡沫状,发病年龄多在中老年。晚期患者往往伴有支气管扩张。

2、肺结核早期肺结核患者咳嗽轻,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性,痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热,盗汗等症状。

3、肺脓疡有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。肺病变部位叩诊浊音,呼吸音减低,有湿罗音。X线检查可见带有液平的空洞,周围可见浓密炎性阴影。

4、慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。

5、肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。

6、肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。

7、先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

8、与肺癌相鉴别。

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支气管镜检查多久出结果
支气管镜的检查结果多长时间出来,是根据检查项目确定的,不同类型的检查,需要的时间也不一样,每家医院出结果的时间也不一样,所以具体需要咨询当地的医院。一般来说,如果支气管镜检查结果没有问题,检查结果会随时出来的,一般最快24小时出结果。如果检查结果不明确,需要进一步做免疫组化,这种情况一般需要7个工作日左右出检查报告,有其他特殊情况,出结果时间可能更长。支气管镜检查属于临床上常规的检查项目,一般主要用作肺部弥漫性的、间质性的疾病,或者是肺内的局灶性的病变、气管腔外、腔内病变的检查。患者在做支气管镜前,还需要有完善支气管镜后注意事项也非常重要,比如做检查前需要严格禁食、禁水、进药6个小时,前一天的晚上还需要注意休息、不要熬夜、要放松心情、保持好心态这样才可以配合医生顺利做完检查。支气管镜检查一般都是采用的局部麻醉的方式来操作的。一般的支气管镜检查如果顺利,完成时间大概是5分钟左右。患者做完支气管镜检查后,一定要遵从医嘱,不要剧烈运动,要卧床休息,在2个小时内不要吃东西、喝水,以免由于麻醉导致误吸。
语音时长 02:43

2021-11-05

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支气管扩张治得好吗
支气管扩张治得好吗,支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血,损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果,威胁生命的大咯血,更应紧急处理,下面了解一下支气管扩张的治疗。
如何治疗支气管扩张
如何治疗支气管扩张,支气管扩张的患者应采用抗生素、治疗基础病、减轻炎症反应、促进支气管卫生、控制出血,损害严重的叶段炎症或出血灶可进行手术已达到彻底根治的效果,威胁生命的大咯血,更应紧急处理,下面了解一下支气管扩张的治疗。
支气管扩张好治疗吗
支气管扩张是一种非常常见的慢性疾病,其发病率有越来越高的趋势,现代家庭中从中老年人到青少年都有相当多的患有支气管扩张疾病的人群,很多人有这样的疑问:支气管扩张好治疗吗?支气管扩张治疗现状是:传统疗法效果差,刺激性大,中西医领域都在探索支气管扩张的治疗方法和措施。
支气管扩张如何快速止咳
支气管扩张快速止咳方法有体位引流和理疗,祛痰剂,雾化吸入,补充水分以及抗感染治疗。一、可促进脓痰排出,减轻中毒症状,应根据病变部位采用相应体位,一般要求病变部位较气管和喉部为高的体位,使病肺处于高位,引流支气管的开口向下,采用手拍或机械振动等方法,使振动波从胸壁传导到支气管,松动分泌物,以利排除。二、如氯化铵,溴已新,盐酸氨溴索片,鲜竹沥,可促进痰液排出。三、可稀释分泌物,使其易于排出,促进引流,有利于控制感染。可选用生理盐水、胰脱氧核糖核苷酸酶、α-糜蛋白酶作超声雾化吸入,每天2到3次。四、通过多饮水,补足机体的水分,有人认为这是最有效的祛痰手段。五、支气管扩张的患者如果合并了继发性细菌感染,可给予抗感染治疗。支气管扩张的患者往往有痰液引流不畅,咳嗽时不能用镇咳药,因为使用镇咳药可导致痰液积蓄在肺部,导致继发性感染的发生。
语音时长 01:24

2020-03-20

56560次收听

哪些人适合进行无痛支气管镜检查
对于40岁以上持续一周以上咯血,慢性不明原因的咳嗽,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,肺部影像学出现异常如出现肺不张、肺部团块影、阻塞性肺炎、肺炎经正规抗炎治疗后不吸收、肺部和(或)纵隔淋巴结肿大、胸部弥漫性病变、气管支气管狭窄,原因不明的胸腔积液,免疫抑制患者肺炎,食管气管瘘,选择性支气管造影,均可以行支气管镜检查。在治疗方面可以行支气管镜检查的患者为支气管异物、清除气道内异常分泌物、咯血患者的局部处理、支气管肺癌局部病变处理、放疗化疗等,经支气管镜对局部病变,进行激光微波冷冻高频电刀等治疗的患者,我们可以行无痛支气管镜检查。但是对于一些合并有严重的低氧血症,严重的心律失常,心悸发生了心肌梗死、不稳定的心绞痛、尿毒症以及严重肺动脉高压、严重贫血的患者,我们不易行支气管镜检查。
语音时长 01:27

2020-02-17

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支气管扩张病人的饮食禁忌
支气管扩张病人应避免很酸以及油腻甘甜的饮食,如酸辣萝卜,酸性水果也不能吃。反复痰中带血或咯血时在饮食上不宜进食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉,使痰液难以排出,加重呼吸道阻塞。另外太咸和盐分过高的食物没有益处。支气管扩张患者在临床上表现为慢性咳嗽、咳痰,有时继发感染时,可咳大量脓臭痰。支气管扩张患者要注意饮食调理,酸性以及油腻食物会助湿生痰,刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建议支气管扩张患者尽量清淡饮食。最后应避免镇咳药物,使痰液不易咳出而加重感染。
语音时长 01:28

2020-02-17

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管扩张病人的饮食禁忌
支气管扩张病人的生活饮食有宜忌之处,需要注意,病人不要吃富含粗纤维的食物,不要吃苦寒之物,要平静和乐观的心态去治疗。饮食上要注意不要吃的过于咸,另外也要注意避免一些刺激性的食物。可以吃一些吃一些有利于气管的水果。
支气管扩张症有什么症状
支气管扩张症是生活中比较常见,而且治疗难度比较高的一种疾病,当其发作的时候,大部分病人的身体都会出现明显的慢性咳嗽以及反复咳血的症状,会对病人的身体健康造成较大的损害。同时发作该疾病的人身体还会出现感染的迹象,并且还很容易存在慢性中毒感染症状。
支气管扩张要注意什么
支气管扩张要适度排痰,保持适度咳嗽,加强营养。支气管患者不能客观追求一声不咳嗽,一口痰也没有。因为支气管扩张本身是一个慢性感染性疾病,气道处于一种慢性感染的状态,气道的分泌物可能会比正常人多,适当的咳嗽排痰能够减轻患者肺内细菌的负荷量,也可以减少急性加重的风险。采用适度体位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一个消耗性的疾病。从中医的角度讲,加强营养、扶助正气可以调节免疫力,能够减少疾病的发作,减轻疾病发作的程度。还需要适当锻炼,以维持正常的免疫功能。
语音时长 01:47

2018-09-21

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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。