甲状腺4b一般来说指的是甲状腺的结节，结节的弹性度一般分为5级，但是在4级里头分为abc，3级之前就说1、2、3级，一般认为良性的可能性是比较大的，几乎认为都是一个良性的情况。从4级以上，一般来说就有恶性的危险度的增加了，那分为4a、4b和4c。4a一般来说是3%到30%风险，4b一般来说是30%到60%，所以一般4b以上都认为甲状腺癌的风险几率已经明显的增加了。4c是60%到90%，一般5级就明确诊断是甲状腺癌了。所以对于4b的患者来说，建议大家一定要及时的到医院去就诊、检查，明确诊断。一般来说4b以上的甲状腺结节都需要做细针穿刺，FNA的检查以明确诊断。穿刺一般来说是取少量的组织做病理检查，以明确诊断。如果是恶性，建议应该及时进行手术的切除治疗。所以对于患者来说，如果发现临床上甲状腺结节的报告为4b，建议一定要及时的到医院去就诊、检查，以明确诊断，避免患者就诊不积极而耽误病情。所以，大家一定要及时的到医院去就诊，做穿刺来明确诊断。

因为需要查摄碘率，一般甲状腺功能减退需要控制碘的摄入，也就是低碘饮食，避免吃太多高碘食物，比如含碘量非常高的海带和紫菜，要少吃海产品，应该建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣食物，以免对甲状腺有一些影响。甲状腺结节手术一般是因为甲状腺结节太大，有压迫症状出现咳嗽声音嘶哑等情况，甚至是有恶性病变存在，手术以后一般可能出现甲状腺功能减退，典型的症状就是怕冷、出汗减少、体重增加、便秘、情绪低落，严重的出现抑郁。需要保证休息规律运动，保证睡眠，避免压力太大，避免情绪波动太大，这样才有利于手术后恢复，同时还需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超，以观察有没有变化。

甲状腺结节一般大多数都是没有明显的症状的，只有通过甲状腺的彩超检查，才发现有甲状腺的结节。有些合并有甲状腺功能异常，或者是极其明显增生、增大的时候可以在颈部查甲状腺扪及甲状腺的一个包块，或者是甲状腺扪及结节感，有单侧或者双侧，可以随吞咽动作而上下移动，大多数是没有明显的症状的，所以说它危害不大。如果说甲状腺结节非常大，影响到了气管、食管，可以引起呼吸困难，或者是吞咽困难。如果甲状腺是恶性的，有周围的浸润或者是转移，可以引起周围神经、血管的改变，这个时候有一定的危害。但是百分之九十几的病人都是良性的结节。所以说甲状腺结节是没有明显的危害的。只有少数的恶性的有转移了。可能对身体有一定的影响。

甲状腺结节穿刺的作用是明确诊断、判断是否发生转移。甲状腺结节穿刺在内分泌科是比较常见一种微创手术，作用主要是：一、如果超声发现了甲状性结节，性质比较可疑，高度怀疑恶性的肿瘤，并且难以去判断到底是良性还是恶性的时候，甲状腺穿刺就可以通过病理检查，来明确诊断到底是良性还是恶性。如果良性就需要定期复查，不需要手术。如果恶性，越早手术获益越大。二、不耐受手术的病人，甲状腺穿刺可以通过病理检查来明确良性还是恶性。在不做手术的前提下，就可以明确。三、对于甲状腺结节伴有转移的部分病人，可以通过穿刺来判断是否发生转移。甲状腺穿刺在甲状腺结节当中是比较常见，用于判断甲状腺结节良性还是恶性。

甲状腺结节为什么会钙化。具体来讲甲状腺钙化就是指甲状腺结节内出现的钙沉积的一种现象，在甲状腺B超检查过程当中会发现不同形态的强回声，后方伴有或者不伴有声影。一般来讲甲状腺结节大约有25%的出现了钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化。所以说一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。如果是砂粒样的细小的钙化，预示着可能不良的组织，钙化有形态大小之分，含义也有区别，我们根据大小直径来区分。第一，微小钙化，就是直径在两毫米以内的恶性程度比较高，粗大的钙化直径在两毫米以上，良性的钙化的概率就比较大。第二，粗大的钙化，影像当中有10%~20%最后也确诊是甲状腺癌。所以说粗大钙化和细小钙化只是一个判断，甲状腺是否是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的一个诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率的确高于良性结节，但是良性结节我们临床也可以见到钙化，所以说如果在甲状腺的B超当中发现了钙化，我们还要综合其他的甲状腺的这种描述去判断甲状腺结节的性质。