甲状腺结节边界不清，纵横比大于一，且属于恶性者就需要手术治疗。一般比较小的甲状腺结节都是体检发现，需要做甲状腺彩超，如果多发比较小的结节不需要处理，需要定期复查即可，如果甲状腺结节明显增大，伴有压迫症状或者伴有钙化，边界不清，纵横比大于一，一般首先建议穿刺诊断，穿刺活检以确定性质，如果是恶性的就需要手术治疗，当然，如果明显的有压迫症状，导致声音嘶哑，咳嗽，咽部不适等症状，也需要手术治疗。手术后可能导致甲状腺功能减退，所以需要定期复查甲状腺功能，同时，如果甲状腺功能减退，需要补充左甲状腺素片治疗，因为药物剂量也需要根据定期复查的结果来调整，所以可能会需要长期药物治疗。当然有些甲状腺结节需要观察。甲状腺结节患者需要低碘饮食，避免吃太多含碘高的海产品以及避免接触辐射，以免影响甲状腺结节。

甲状腺结节手术可发生出血、呼吸障碍等；喉上神经损伤：手术造成误扎或切除喉上神经，引起喉黏膜感觉丧失，咳嗽反射消失；喉返神经损伤，引起声音嘶哑等；手足抽搐，误切甲状旁腺，引起低钙血症，造成手足麻木、抽搐，严重时发生喉痉挛，甚至窒息死亡；甲状腺危象：术后12-36小时内出现高热、心率增快在160次/分、烦躁不安、呕吐、腹泻等；恶性突眼，术后出现突眼明显加重；甲状腺功能减退症，由于甲状腺组织减少引起甲减；甲亢复发。甲状腺手术对外科医生来说是中等大小的手术，是最考验外科医生水平的手术，因为甲状腺手术可能会出现各种后遗症，所以对手术者水平要求比较高，甲状腺结节手术可能出现的并发症会给患者造成如下的危害。

甲状腺结节分类按照它的性质来分，分为良性肿瘤和恶性结节。良性结节有：炎症性的结节、囊肿性的结节、肿瘤性的结节以及增生性的结节。恶性肿瘤分为：甲状腺、乳头状癌、水样癌、滤泡状癌，还有未分化癌。甲状腺结节的分类是根据不同的类型分为不同的种类，可以分为良性和恶性。还可以根据质地的状态分为实性和囊性，实性以组织增生为主，有腺瘤或者是癌症。囊性以囊液为主，可以发生囊内的出血，可能是良性，也可能是恶性的。然后根据放射性核素的色素能力，分为热结节、温结节、冷结节以及凉结节。冷结节一般是无内分泌功能的，有癌症的可能。热结节一般是良性居多。所以要通过鉴别它是良、恶性，来制定详细的治疗方案。

甲状腺结节钙化在临床上没有明确的表现，外观没有明确的症状。甲状腺结节钙化只有在甲状腺超声检查的时候，可以发现甲状腺结节内有钙化灶，可以描述钙化的粗细大小，以及边界是否清楚、模糊等等。甲状腺结节一旦有钙化灶，就要高度重视。根据钙化的大小和分布间接地判断它是良性还是恶性，要进一步的检查是否有恶性的可能。一般钙化情况建议甲状腺穿刺，如果钙化未超过20%，可能为良性结节。但是如果是恶性结节甲状腺癌，一般钙化可以超过50%，甚至达到65%左右。另外要注意沙粒样的钙化，这种有乳头状癌的可能，这种情况要进行高度的重视，要积极的穿刺，明确性质，确定进一步的治疗方案。如果是恶性，就要积极手术。

良性甲状腺结节有三分之一可以自愈，三分之二要通过内科保守治疗或者外科手术治疗进行治愈；恶性甲状腺结节，通过治疗完全治愈的可能性不大，还容易复发，所以也不可能自愈。最后，总的来说，只有三分之一的良性甲状腺结节可以自愈，其它的甲状腺结节都不能自愈。