有盆腔积液的女性有可能会同时得巧克力囊肿的，而盆腔积液是不会导致巧克力囊肿，反而患有卵巢巧克力囊肿的患者有可能会引起盆腔积液。盆腔积液在临床上认为是各种炎症性的疾病，或者是盆腔内一种病变所产生的组织渗液，或者腹腔内出血所产生的液体积聚在后穹隆的部位，我们称之为盆腔积液。而巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型，它是具有生长功能的子宫内膜移位到了卵巢内，随着月经周期性的改变而发生内膜组织出血，剥脱，从而导致局部引起卵巢巧克力囊肿，这种囊肿会引起周围组织发生类炎症性的改变，从而导致周围组织渗出液会产生，因此会导致盆腔积液的出现。

巧克力囊肿属于卵巢子宫内膜异位囊肿，它是由于具有生长功能的子宫内膜异位到了卵巢，而随着月经周期子宫内膜会发生脱落出血，从而形成卵巢巧克力囊肿，也叫做子宫内膜异位囊肿。这种囊肿在临床上表现为双侧卵巢都可以发现，严重者可以导致盆腔输卵管的粘连，甚至引起不孕症的发生，而卵巢囊肿来源则较多，比如常见的有上皮性的卵巢囊肿，浆液性的卵巢囊肿、免疫性的卵巢囊肿、生殖细胞瘤，性索间质细胞瘤、转移性肿瘤等等，良性恶性或者是交界性的卵巢肿瘤。卵巢囊肿一般是在腹腔中比较轻，活动度较好，而不像巧克力囊肿，可以导致盆腔广泛粘连，这是最主要的最大的区别。

巧克力囊肿，是由于女性的子宫内膜异位到卵巢上，周期性的增生萎缩坏死而导致，而引起巧克力囊肿的原因特别多，有可能是因为女性在月经期同房，导致子宫内膜随着输卵管的收缩痉挛，异位到卵巢上引起，也有可能是女性多次行人工流产术或者是顺产分娩也会导致。还有可能是因为女性行剖腹产终止妊娠，而在手术过程中，将宫腔的内膜组织带到宫腔外引起。而巧囊最主要的症状，就是会引起进行性加重的痛经表现。如果出现卵巢巧克力囊肿的破裂，或者扭转，这时就会引起突发性的下腹部疼痛，而且还可能会有肛门坠胀，感觉同时出血过多的情况下，还可能导致头晕、乏力、心慌、面色苍白表现，严重的还会导致晕厥、失血性休克。

巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别，我们要先搞清楚，巧克力囊肿到底是什么性质的囊肿？巧克力囊肿一般认为是一个子宫内膜异位症，病灶种植到卵巢，随着每次来月经，异位病灶出血，逐渐出现陈旧血液的沉积、包裹，从而形成了巧克力囊肿。开始可能只是一个子宫内膜异位病病灶，随着时间的延长，每次月经的来潮慢慢的形成了囊肿，慢慢的长大。有一部分病人表现为痛经、不孕、同房痛、腹痛，没有症状的时候她可能不来检查，有症状了来做个B超，发现有一个囊肿，和普通的单纯的卵巢囊肿的区别在于哪儿呢？区别在于巧克力囊肿的囊液不是透亮的，是很密集的光点。单纯性囊肿囊液是很透亮的，是一个暗区；另外，这部分人痛经是比较明显的，而单纯性囊肿可能没有任何症状，不痛，也不痒，什么症状都没有，只是说常规体检做B超才发现的。另外，我们常规做妇科检查，巧克力囊肿这部分病人因为每次来月经都会在囊肿周围形成粘连，这部分病人的囊肿是比较固定的，甚至有些人阴道检查的时候，她有一个痛点，而单纯性囊肿她基本上没有太明显的粘连或者疼痛的产生。

巧克力囊肿实际上是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位症是指，正常的子宫内膜应该在子宫腔里面，如果长到其他位置就叫异位，最常见的就是长到卵巢上面，形成子宫内膜异位症，表现就是形成囊肿，这个囊肿它内含的是陈旧性的液体，这种经血样的液体就叫巧克力样囊肿，这是大家比较普遍的一种叫法。巧克力囊肿的发生原理就是，子宫内膜长到卵巢上面，内膜随着激素的分泌，会像来月经一样发生出血的现象，所以，它会形成巧克力样液，最后包裹形成囊肿，一旦形成囊肿以后，不把它切除不可能会自愈，但是囊肿每次来月经时会增大甚至会破裂，有时候会缩小，所以巧囊缩小是可以，但是它不可能会自愈，基本上是通过手术治疗才能够让囊肿完全的消失。另外，即使药物治疗也不能让巧囊完全消失，只能让内膜发生萎缩，减少它分泌液体，但是不能让它完全消失，所以用药可以让巧囊保持稳定，或者有一定的缩小，但是也不能让它完全消失。