心肌缺血的存活率是比较高的。那我们冠心病的病人都可以认为存在心肌缺血，但是冠心病的严重程度是因人而异的。通常来说，冠心病的狭窄程度如果没有超过百分之七十五，相对来说它的风险是比较低的。但是这里面除外左主干病变。左主干病变超过百分之五十以上，也需要慎重的对待、积极的处理。比如说要考虑介入治疗或者是搭桥治疗。除此之外，除了我们规范的药物治疗之外，要选择其他更进一步的治疗方式。比如说判断患者是否需要介入治疗，或者是否需要搭桥治疗。能够及时的选择合适的治疗方案，并且能够长期坚持。这样的话患者的整体预后都是非常好的。只有一部分的病人，比如说患者他曾经发生过大面积的急性心梗，但是当时没有在非常有效的时间内进行罪犯血管的开通。那这部分的心肌梗死之后不能再生，心脏功能受到了一个很大的影响，出现了心衰，或者是多支多处心脏广泛弥漫的缺血。这一部分的患者他也容易发生一些恶性心律失常和心衰的可能，预后相对就会差一些。一般来讲出现心衰之后五年存活率也就百分之五十左右。

导致心肌缺血常见的是两个方面的问题，一个是冠状动脉发生粥样硬化的斑块，斑块导致管腔的狭窄引起这个冠状动脉所供应的这部分的心肌出现缺血的症状。另外一个部分就是冠状动脉。产生痉挛，因为痉挛导致管腔的狭窄，引起冠脉的供血不足。导致临床上最常见的还是冠状动脉粥样硬化的形成。形成这个原因在临床上我们也叫做危险因素。那常见的包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、年龄以及早发的心血管病的家族史。如果上述的危险因素合并的越多，比如说同时合并两种以上的危险因素，更容易患有冠状动脉这样硬化的病变，或者是更早容易出现。我们临床上常见的糖尿病的患者，尤其是病程越长的发生这种冠脉病变的概率越大，而且病变的相对比较弥漫。为了预防心肌缺血的出现，我们往往是要控制这些危险因素，使这些危险因素达标。

有心肌缺血的病人并没有说绝对不能怀孕。当然我们要强调这个心肌缺血是否是真正意义上的冠心病。一般来说有这个怀孕能力的女性，也就是说绝经前的女性她患有冠心病、心肌缺血的概率是非常低的，除非这个病人他有明确的早发的血管病的家族史，或者是有长期控制不好的糖尿病、高血压，才可能患有这种冠心病、心肌缺血。那这一部分病人我们也要看患者他的这个病变的程度。那如果是相对来说并列程度不严重，比较稳定的，是可以怀孕的。当然，我们不能通过一个心电图，比如说心电图上看到了一些非特异性的t波的变化，比如说有t波的低平倒置，或者是有s段的压低，就认为患者有心肌缺血。而且这部分病人又没有这些心血管病的危险因素，单纯靠心电图就说患者有心肌缺血，那有可能会导致患者他这个精神压力过大，本来是没有问题的，因为有这个问题而害怕怀孕或者是对怀孕存在一些顾虑。

机体正常情况下，心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情况下，冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少，或某些病理情况下，心肌耗氧量有些病理性的急剧增加，造成心肌缺血，影响心脏的代谢，使心脏不能正常工作，称为心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成，在此基础上有可能造成管腔的丢失，或冠脉痉挛，血栓形成，可能引起心脏的供血减少，造成心绞痛或心肌梗死。除此之外，还有其他一些比较少见的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可能造成冠状动脉的狭窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病，运动时，患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加，造成心绞痛的症状。

年轻的患者出现心肌缺血，是否好治主要取决于导致心肌缺血的病因，或者诱因是什么。如果年轻人有高血压、糖尿病、高脂血症，而且还有很多不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒，经常吃肥肉、海鲜等，高油、高脂肪等食物，而且不经常运动、锻炼，体重超标或者肥胖。如果发生心肌缺血，往往是比较严重的，治疗起来就比较困难。不仅要严格改善不良生活习惯，而且用药也要严格规划，必要时候可以做介入治疗。如果是贫血、甲状腺功能亢进、甲状性功能减退，或仅仅是由最近疲劳、熬夜、精神压力大所导致的心肌缺血，这些原因所导致一般可以治好。患者积极用一些营养心肌的药，同时规律休息，纠正甲功、纠正贫血，心肌缺血的情况自然会得到好转。假如患者是由于先天性心脏病或者心肌病所导致的心肌缺血，是不好治疗的，但可结合一些相关预防疾病进展的药物，预防疾病快速进展。还有一种情况就在体检的时候发现心电图有缺血样改变，但是没有任何不舒服的症状，可以说是假性心肌缺血，没有必要治疗，定期复查即可。