临床上描述一阵一阵像针扎样疼，称针刺样的疼痛，是一种锐性的疼痛。胸部的针扎样疼痛主要考虑几个方面的问题，首先是心脏问题。如心梗、心肌缺血或其他心脏疾病，多数是一种急症，需要紧急处理。如果有心梗、心肌缺血，去做相应的治疗，甚至有些病人需要做一些冠脉支架，重新疏通血管，改善心肌的血供，胸部的针扎样疼痛也就自然慢慢缓解。另外一种是肺和胸膜的疾病，如结核性胸膜炎。其次是食管疾病。如反流性食管炎、巴瑞特食管，一般伴有其他消化道症状，如吞咽困难、胃食管反流、反酸、嗳气症状。

心肌缺血后背疼。这时候可以服用一些活血化瘀的中成药，比如说速效救心丸。或者是丹参滴丸或者是等等。看看是否症状能够得到缓解，如果有硝酸甘油，也可以临时含服一片。需要强调的是，一部分的病人后背疼，并不是因为心肌缺血，冠心病引发。也有可能是因为局部的这种后背的肌肉或者是筋膜的炎症，或者是脊柱的病变引发的这种后背的疼痛。像这种疼痛，它一般来说时间比较长跟活动不活动都没有关系。这时候其实是可以到骨科先进行就诊的。心脏缺血引发的后背疼，往往它都是阵发性的。而且大部分病人是会伴有前胸的一些胸闷、胸疼的症状。经过上述的这些药物的含服，可以基本上的缓解，如果缓解的不明显，首先就不会考虑是心肌缺血引发而是要考虑这种其它的病因。

引起心肌缺血最常见的病因是冠心病，而冠心病当中冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄是最常见的。另外，冠状动脉痉挛也可以引起心肌缺血。还有一个非冠心病方面引起来的心肌缺血。比如说高血压长期控制不良导致的心室的肥厚，那会看到有心内膜下相对的心肌缺血，在心电图上也可以看到一些胸前导联st段的压低伴有t波的倒置。另外在肥厚性的心肌病或者是主动脉瓣狭窄的患者当中，也可以看到心肌缺血的临床的症状以及心电图的表现。多是肥厚的病人相说他心内膜下的心肌因为肥厚的程度的加重会有缺血的症状以及表现。主动脉瓣的狭窄因为心搏量的下降会导致冠状动脉相对的供血不足，在一些活动量增加的时候，也会出现胸疼的症状以及相对应的心肌缺血的心电图的一些动态的变化。

在这里面我们强调的是心肌缺血是真正意义上的，也就是说患者他患有冠心病。那首先我们要注意的就是生活方式方面的一些改善。在饮食方面，我们强调的是饮食的均衡结构的合理。每天摄入一定量的膳食纤维，蔬菜、水果，这方面的比例应该是在所有的食品比例当中是最高的。另外强调每天也要补充一定量的蛋白质和奶制品，多吃一些富含钙、钾、镁的食品，减少脂类食品的摄入。有高血压的患者要强调低盐饮食，糖尿病的患者要强调低糖饮食。同时呢要保持心情的愉悦，避免情绪的紧张焦虑。第三个方面就是要强调运动。鼓励患者进行规律的运动，但是要注意量，避免过度的劳累，引起心肌缺血的症状的发生或者是反复。第四个方面就是强调规律的用药。要按照医生的医嘱进行用药，不要自己随意的去停药或者是减药。第五个方面要定期到门诊去随诊，而且要进行定期的血液的复查。

心肌缺血不可以治愈。心肌缺血，是由于多种原因导致有粥样斑块形成，一旦发生缺血坏死，不能再生的，只能通过各种治疗措施控制或者延缓病情的进展防止发生并发症。治疗心肌缺血的方法也很多一、药物治疗，不管是抗凝药、抗血小板药，还是汀类的降脂药或者硝酸酯类的药，以及某中成药，都是改善冠心病的症状。如吸烟喝酒不运动，以及能引起冠心病的。其疾病如高血压，高脂血症，糖尿病等，病情会逐渐加重，甚至可能会发生心肌梗塞，心力衰竭等严重并发症而危及生命。二、支架或者搭桥治疗，可以打通已经狭窄或闭塞较大的冠状动脉，改善心肌供血，改善心脏功能，但是对于细小动脉的狭窄并不能解决。对于并不严重的稳定型心绞痛，只要严格控制危险因素并按时规律用药，是可以改善病情，甚至可以阻止病情进展，如果发生心肌梗死，并且合并有严重并发症，会影响生活质量，缩短生存期，甚至可能发生猝死。