脚踝软骨损伤一般有两种原因。第一种原因是指创伤性的，也就是指受了外伤以后骨折的时候同时伴随有软骨的损伤，因为软骨是衬在骨的表面上，在发生骨折的时候，软骨一般多少都会受到一定的损伤，但是如果骨折不严重，只是单纯的骨折，在骨折的对位的时候，软骨一般也就能够得到复位，这种复位复位以后，软骨多数是没有明显问题的，但是骨折的时候，有的骨折是粉碎骨折，关节面已经有塌陷，软骨下面的骨头不正常，软骨本身已经在外伤过程中，受到一定损伤，这种损伤以后，即使骨头完全长上了，软骨可能也长不太好或者骨折的对位不是很好，将来在走路的过程中，负重的过程中出现软骨的磨损，这种磨损一般可能不能够完全恢复。还有一种是退变性的、老化性的，老化性软骨损伤一般发生比较慢，也不能完全恢复，需要在日常生活中加以注意，但是这种情况比创伤性的较轻，一般不需要特殊的治疗。但是第一种创伤性的，可能需要进一步的想办法治疗，能不能通过微创或者是关节镜的方法去修复。