脑血管畸形手术方法有什么
发布时间:2020-03-1761390次收听
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脑血管畸形手术方法有传统的,还有现在微创的介入的方法。
脑血管畸形手术方法有传统的方法,如说真有了动静脉畸形,直接开颅切掉,把血管吻合好,这也是可以的,还有现在有微创的方法,是用这种导管,从股动脉,然后进去,一直到达血管脑血管部位有畸形的部位,然后导管里头有微丝,然后运送如说要弹簧圈或者是支架物件,到那个位置可以去做把这个畸形,不管是什么,如说是动脉瘤也好,动静脉畸形也好等,可以用微创的方法去处理掉。
如果如说是动脉瘤,如果动脉瘤,窄颈的直接用一个弹簧圈就可以封闭住,如果一个宽颈的,可以用支架的方法把动脉瘤给消除掉。还甚至可以,如果比较大的一个动脉瘤,甚至可以把窄瘤的动脉给闭锁了,当然在不影响功能的情况下,这都是可以采取的方法,所以总体脑血管畸形手术方法有传统的,还有现在微创的介入的方法,然后介入的方法现在也是发展得非常好,而且经过多年的观察,也是逐渐在取代传统的方法,效果是非常不错的。
脑血管畸形手术方法有传统的方法,如说真有了动静脉畸形,直接开颅切掉,把血管吻合好,这也是可以的,还有现在有微创的方法,是用这种导管,从股动脉,然后进去,一直到达血管脑血管部位有畸形的部位,然后导管里头有微丝,然后运送如说要弹簧圈或者是支架物件,到那个位置可以去做把这个畸形,不管是什么,如说是动脉瘤也好,动静脉畸形也好等,可以用微创的方法去处理掉。
如果如说是动脉瘤,如果动脉瘤,窄颈的直接用一个弹簧圈就可以封闭住,如果一个宽颈的,可以用支架的方法把动脉瘤给消除掉。还甚至可以,如果比较大的一个动脉瘤,甚至可以把窄瘤的动脉给闭锁了,当然在不影响功能的情况下,这都是可以采取的方法,所以总体脑血管畸形手术方法有传统的,还有现在微创的介入的方法,然后介入的方法现在也是发展得非常好,而且经过多年的观察,也是逐渐在取代传统的方法,效果是非常不错的。
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脑血管畸形术后出血怎么办
脑血管畸形术后出血可能是因为没有完全切除,或者是创面渗血造成的,如果出血量不大,不需要做处理,如果出血量比较大,还需要马上手术的,手术以后需要在6小时到8小时做CT,一定要听医生建议。
脑血管畸形引起的偏瘫如何治疗
脑血管畸形引起的偏瘫,是因为病情没有得到控制,出现的并发症,要根据病因进行药物治疗,也可以搭配着针灸进行理疗治疗。在治疗时要注意多给患者按摩,促进恢复。
脑血管畸形需要做哪些检查
确诊脑血管畸形需要进行很多项的检查,比如头颅平片,头部CT,头部磁共振,脑血管造影等等。不同的患者会出现不同的病症,也要根据具体的病症进行合理检查,进行对症治疗。
脑血管畸形的治疗方法
对于脑部血管畸形,争取能够在手术条件下全部切除是最合理的。脑血管畸形可能会造成一些神经功能缺损的症状,包括肢体无力,头痛,喷射性呕吐以及出血,癫痫等严重的脑部问题。在神经外科专科医生指导下进行手术,比如供血动脉结扎术,可以作为脑血管畸形切除术的前期手术,是一种姑息疗法,可以为脑血管畸形切除术争取时间。血管内介入治疗应用选择性导管技术以及可脱性球囊栓塞术,可脱性微弹簧圈栓塞术等也可以治疗脑血管畸形。近年来应用伽马刀治疗脑血管畸形也获得一定疗效。如果脑血管畸形合并急性脑积水,意识障碍等问题。可行脑室分流术50%至80%的患者在术后可获得一定改善。但有可能出现脑血管畸形血管破裂再出血以及脑膜炎,脑室炎的风险。
脑血管畸形是脑瘤吗
脑血管畸形是不是脑瘤?脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念,血管畸形就是我们讲到的它可以有动静脉畸形,也可以有脑部的毛血管扩张,它可以有比如说动脉瘤,也可以有静脉瘤等等这些脑血管畸形。但是脑瘤是另外一个概念,脑瘤是指的脑实质长了一个实质性的肿瘤,那么它可以是原发性的,也可以是别的部位,比如说肺部得了癌症,可以转移到脑来得一个脑瘤,就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤,所以脑瘤他跟脑血管畸形完全不是一个概念。那么脑血管畸形又分哪几种?我们刚才讲到了脑瘤分哪几种?它多了,它可以有脑细胞本身就是脑的实质细胞的一些瘤子,比如说一些脑癌,那么还可以有一些新型细胞瘤,像这种也可以有胶质瘤等等,它是有实质性的细胞,也可以是它纤维的细胞,也可以是纤维造成的一些肿瘤。那么脑血管畸形它是就跟肿瘤不是一回事,它完全是脑血管的一些异常的表现。我们刚才讲到的可以很多种,可以有动静脉畸形,有海绵状血管瘤,它可以有动脉瘤,可以有静脉瘤等等,所以大家也可以听出来脑血管畸形它是跟脑血管相关的。那么脑肿瘤是跟脑子里头的细胞和胶质细胞相关的,它是完全不同的两个概念。所以,但是就是说至于脑瘤和脑血管畸形,它到底是不是良性还是恶性?那么只有脑瘤才分良性和恶性,那么脑血管畸形只是危险程度的不同。
脑血管畸形偏瘫如何治
脑血管畸形偏瘫怎么治?首先脑血管畸形本身它不大会造成偏瘫,因为脑血管畸形它就是血管瘤、静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,它就是再大它也不大会去造成偏瘫,但是它是怎么能造成偏瘫的,往往都是出血了。那么就是说急性脑出血了,比如说它蛛网膜下腔出血了,脑出血了,那么这个时候实际上它这个时候造成偏瘫,其实跟脑出血以后的偏瘫的治疗是一个原则。这个原则上都是外科要介入的,就说你比如说动脉瘤出血,它往往是蛛网膜下腔出血了,它用的不对称它可以造成偏瘫。如果是脑实质之类的血管瘤,那么最后形成脑实质出血了,这个时候它也可以形成偏瘫,这个时候怎么治?首先你要是这完全是按照外科的治疗脑出血的方式来治了,如果你真正的出血量比较大,那么就立马需要开颅的,因为你出血量太大,它会造成颅内高压,它会有生命危险,这个时候得立刻开颅的,如果是出得非常微小的一些很小的出血,它也可以是保守治疗的。但是这些都是得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果它在外科观察期间出血,脱离了危险期了,那么它可以再用内科的方法继续治疗。包括你像蛛膜下腔出血了,它是非常危险的前四周。那么如果你即使是不需要手术处理,也是需要绝对的卧床,因为它本身蛛网膜下腔出血,它就是这些血管畸形血管瘤造成的,如果你是动脉瘤造成的之后,它没有稳定,它有可能在出血,所以这个时候就是积极的观察。所以总体来说,脑血管畸形造成偏瘫,它是脑出血造成的偏瘫,那么按照脑出血的处理原则来治疗。
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脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生,定期复查。脑血管畸形手术以后,不管是采取的微创的手术,还是开颅的切除手术,在急性期,要特别注意观察会不会有再出血的情况,症状上要注意,有没有感觉到明显的头痛,或者是有肢体不舒服,或者是感觉头脑不清醒,要及时告知医生。在慢性期,术后半年、一年,一定要复查,确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术,弹簧圈的栓塞位置是不是恰当,支架位置是不是合适,可以做MRA,也就是磁共振血管成像,观察具体的情况,也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
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脑血管畸形如何判断
脑血管畸形的判断要做相关检查。最初步的可以做磁共振血管成像,也就是MRA,能够大概地判断有没有血管的畸形,比如有没有静脉瘤,有没有动脉瘤,有没有动静脉畸形,有没有海绵状血管瘤。如果MRA没法确定,就需要做脑血管造影,虽然它是个有创的检查,但也是比较安全的,可以明确地看到血管畸形的部位。对于一些脑血管畸形的高危人群,要做相关的筛查,起码要做磁共振血管成像,安全可靠、无创。必要的时候,做DSA也就是脑血管造影。
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脑血管畸形偏瘫怎么治
脑血管畸形本身不会造成偏瘫,因为脑血管畸形就是血管瘤、静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,再大也不会造成偏瘫。偏瘫往往是出血引起的,急性脑出血,比如蛛网膜下腔出血,原则上都是外科要介入的,要按照外科治疗脑出血的方式来治,如果出血量大,需要开颅手术。非常微小的出血,也可以保守治疗的,但都得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果在外科观察期间出血,脱离了危险期,可以再用内科的方法继续治疗。蛛膜下腔出血即使是不需要手术处理,也需要绝对的卧床,如果是动脉瘤造成的,要积极的观察。
脑血管畸形会遗传吗
脑血管畸形不是遗传病,但是有家族聚集的特点,所以如果爸爸妈妈有脑血管畸形的问题,孩子出现这种疾病的几率要更高一些。脑血管畸形会导致脑出血,癫痫,偏头痛,诱发偏瘫,失语,共济失调等,所以一旦患病要注意及时治疗,可以服用药物,进行血管介入治疗,手术治疗等。
脑血管畸形手术后遗症有哪些
影响手术预后的并发症,导致永久性损伤,或者是危及生命的并发症主要是:第一栓塞,第二术中的意外,包括不慎切除有功能的脑组织,脑动静脉畸形的破裂,甚至里边有动脉瘤的破裂,心肌梗死等等,以及术后突发的事件,包括像动脉毛细血管静脉高压综合症或者是血管痉挛,癫痫的发作,皮层外的血肿,输血并发症,感染和深静脉血栓等等。其实综合来讲就是一种出血性的病变形式以及缺血性病变形式,再还有就是术后的一些癫痫发作。对于这种情况来讲,及时的完善相关术前的检查,综合的应用各方面治疗方式进行相关的治疗。这样应该能取得一个良好的预后。而且有的时候动静脉畸形的手术时间比较长,大的动静脉手术之后常需做侵入性的监护,经常必须输血。所以有的人也会出现一些输血的并发症,但是目前综合实力来讲还是不错的,因此这种手术的愈后并发症还是可以大大的减少。
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脑血管畸形
脑血管畸形是一种脑血管发育性异常,是在胚胎发育过程中,某一个阶段由于各种原因导致的血管异常,造成血管结构和数量异常,结构异常和数量异常就是脑血管畸形。脑血管畸形最常见的后果就是血管破裂造成脑出血,或蛛网膜下腔出血。脑血管病多数都是比较年轻,一般都是20到40岁左右人群比较多见。脑血管畸形临床表现有:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等;幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等;搏动性头痛、出血、癫痫等。
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脑血管畸形分类
脑血管畸形主要有四个种类,最多见的就是脑动静脉畸形。脑动静脉畸形一般由动脉端,即供血动脉,静脉端一般是引流静脉,动脉端和静脉端之间是一些畸形血管团,后发于大脑半球,在丘脑脑干以及底节区也可以见到;第二是脑动脉瘤,这种类型好发生于动脉的分叉部位;第三是静脉瘤,静脉瘤在颅内比较少见,一般症状不是很明显,有些不治疗也不会有症状;第四是海绵状血管瘤,海绵状血管瘤类似于泡沫样,是一种薄壁,像葡萄串一样的微小的团块,也多发生于半球、脑干、小脑。
脑血管畸形是什么
脑内巨大动静脉畸形(AVM)CT&MRI影像展示
脑动静脉畸形(arterio-venousmalformation,AVM),是异常发育的血管结构,大小不一,有供血动脉和引流静脉,缠绕成团,多缺乏正常血管组织结构,局部可囊状扩张。本例巨大,MRI上状似毛线团,可显示粗大的向矢状窦延伸的引流静脉。
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