子宫肌瘤做手术需要切除子宫吗
发布时间:2020-03-1260459次收听
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子宫肌瘤做手术需要切除子宫。
子宫肌瘤手术一般来说有两种:一种是子宫肌瘤剔除术,意思是把肌瘤剔除,整个子宫保留不需切除子宫。如果病人较年轻,小于45岁保留生育功能要求,可根据肌瘤大小、部位,选择一个方式做肌瘤剔除。若肌瘤往宫腔里长,可选择宫腔镜电切来把肌瘤剔除。若是肌壁间或浆膜下肌瘤,一般采用办法是腹腔镜下剔除肌瘤。
另外一种手术方式是子宫全切,子宫全切术适合年龄大于45岁,整个子宫大于怀孕8周到10周大小,肌瘤非常多,不考虑做剔除,也不可能完全剃干净。这个年龄没有保留子宫必要,建议做子宫切除较彻底。
若想保留子宫做子宫肌瘤剔除这部分人,也不见得肌瘤需完全剔除。只做一些较大肌瘤大于3厘米、5厘米肌瘤,小的肌瘤没有手术指证,只是为了把小小肌瘤抠出来,在子宫上做很多伤口,千疮百孔没有必要,肌瘤剔除只做大肌瘤。
子宫肌瘤手术一般来说有两种:一种是子宫肌瘤剔除术,意思是把肌瘤剔除,整个子宫保留不需切除子宫。如果病人较年轻,小于45岁保留生育功能要求,可根据肌瘤大小、部位,选择一个方式做肌瘤剔除。若肌瘤往宫腔里长,可选择宫腔镜电切来把肌瘤剔除。若是肌壁间或浆膜下肌瘤,一般采用办法是腹腔镜下剔除肌瘤。
另外一种手术方式是子宫全切,子宫全切术适合年龄大于45岁,整个子宫大于怀孕8周到10周大小,肌瘤非常多,不考虑做剔除,也不可能完全剃干净。这个年龄没有保留子宫必要,建议做子宫切除较彻底。
若想保留子宫做子宫肌瘤剔除这部分人,也不见得肌瘤需完全剔除。只做一些较大肌瘤大于3厘米、5厘米肌瘤,小的肌瘤没有手术指证,只是为了把小小肌瘤抠出来,在子宫上做很多伤口,千疮百孔没有必要,肌瘤剔除只做大肌瘤。
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子宫内有囊肿怎么治疗
子宫是由平滑肌构成的空腔器官,一般不会出现囊肿,所以大多数说的子宫内有囊肿,在临床上常常指的是宫颈纳氏囊肿,是由慢性宫颈炎症所导致的,往往不会引起任何症状,在妇科检查的时候才会发现,宫颈有青白色的小泡,生长缓慢,囊壁也特别薄,建议定期进行检查,也可以定期地进行TCT和HPV检测就可以了,一般是不需要进行治疗的。如果确实是子宫体上出现囊肿,一般是指子宫肌瘤发生囊性变,子宫肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤,其恶变率一般不超过1%,但是子宫肌瘤如果生长过快,血供不够,就有可能会导致内部缺血,缺少营养物质的供养,可能会发生缺血性坏死,而出现子宫肌瘤变性,形成子宫囊肿。出现这种情况,建议尽早进行手术治疗,以免发生恶变,手术方式可以根据患者的年龄,是否有生育要求,子宫囊肿发生的部位等采取子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术或次全子宫切除术,如果已经发生恶变,即形成了子宫肉瘤,则手术范围会需要进一步扩大。盆腔内最常见的囊肿一般是发生于卵巢和输卵管,在临床上一定要进行区别,对于卵巢上,或者输卵管上发生的囊肿,一定要进行检查,看是生理性囊肿,还是病理性囊肿,一般生理性囊肿不需要处理,3到6个月于月经干净之后,复查B超就可以,如果月经干净之后再复查,B超没有了,就说明可能是生理性囊肿。病理性囊肿又包括卵巢囊肿、输卵管囊肿、盆腔囊肿,卵巢上的囊肿也是有多种,有良性的和恶性的,需要进一步进行肿瘤标志物的检查,对于高度可疑恶性的肿瘤,应该尽早地进行手术治疗,对于恶性的肿瘤,像卵巢癌,术后往往还需要进行化疗。
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得了子宫肌瘤怎么办好
得了子宫肌瘤怎么办相信是每位女性都关注的话题,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,严重影响着女性的健康。得了子宫肌瘤,要详细的依据自身的情况,选择最佳的子宫肌瘤的治疗方法。那么,得了子宫肌瘤怎么办好?
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子宫肌瘤影响月经吗
子宫肌瘤可能会影响月经,小的、位置正常的子宫肌瘤基本不会影响月经,但是如果大的子宫肌瘤,比如子宫肌瘤长到5厘米以上或者有很多个,就会把子宫撑大,子宫撑大会导致子宫腔增大,子宫腔增大之后就会导致月经量增多甚至有血块,会影响到月经。还有子宫的粘膜下肌瘤,因为子宫的粘膜下肌瘤位于子宫腔内,子宫的粘膜下肌瘤有的时候也会影响到月经,会表现月经量的增多,有大量的血块甚至有明显的贫血。除了比较大的、比较多的子宫肌瘤和黏膜下的子宫肌瘤这两种,其他类型的子宫肌瘤对月经的影响微乎其微。
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检查子宫肌瘤,需要做无创检查,B超,宫腔镜,腹腔镜,如果怀疑肌瘤是恶性的,可以做盆腔核磁检查,判断肌瘤的性质。子宫肌瘤最常用的无创检查,B超可以直接观察子宫肌瘤的大小、部位,周边血流,通过测到的血流阻力指数,判断血流是否丰富,预测肌瘤会不会增长迅速,也可以通过观察肌瘤内部的血流来监测肌瘤有无恶变的可能。检查肌瘤的另一个标准,是宫腔镜和腹腔镜,分别检查不同部位的子宫肌瘤,不仅能够观察肌瘤的部位、大小、个数,也可以在腹腔镜下进行操作,起到诊断和治疗的作用。
子宫肌瘤1厘米可能会消失吗
子宫肌瘤1厘米可能会消失,也可能不会。其实子宫肌瘤从发生来源,是子宫的平滑肌增生形成的一个横发肌瘤,不管是一厘米还是两厘米,如果有雌、孕激素的刺激,总的还是会在逐渐的发展,一厘米的肌瘤,如果在育龄期,多半不会消失,还是会定期的需要来观察。在育龄期的女性会要求半年做一次肌瘤的复查,时候也可能一厘米的肌瘤没有什么变化,也可能会以每年涨两至三个厘米的速度在逐渐缓慢的生长。当然如果肌瘤的增长速度超过了每年长三个厘米,时候要小心肌瘤有没有发生变性,如脂肪的变性、红色的变性、透明样的变性。另外如果说到了围绝经期,甚至绝经之后的子宫肌瘤,时候发现只有一个厘米的子宫肌瘤,可能会随着绝经,随着雌激素的下降,这些肌瘤会慢慢的钙化,甚至小于一公分,小于零点五个厘米。在做B超的时候,可能超声的医生就不在把子宫肌瘤的诊断写到报告上,但是肌瘤可能一直会在那,只是对人机体不算有什么影响,所以子宫肌瘤即使只有一个厘米,对于育龄期的女性,也是要定期的检查,看看生长的速度长在什么部位,对于一个绝经后的女性,一厘米的肌瘤如果没有任何的症状,定期查体就好了,不用特别的恐慌。
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子宫肌瘤是怎么形成的
子宫肌瘤形成的确切病因并不十分清楚,多认为与雌激素受体以及孕激素受体的高表达、单平滑肌细胞的突变、种族及遗传有关。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见良性肿瘤。是由于平滑肌和结缔组织所组成。根据统计,大约有20%的30岁以上的女性存在子宫肌瘤。由于大多数子宫肌瘤没有或很少有临床症状,因此临床报道的发病率远远低于子宫肌瘤真实的发病率。而长子宫肌瘤的确切病因目前还不十分清楚,由于好发于育龄期女性,所以一般认为与雌激素受体以及孕激素受体的高表达有关,也可能和单平滑肌细胞的突变有一定的相关性,还可能与种族及遗传因素有关。
子宫肌瘤术后月经情况
肌壁间的子宫肌瘤、黏膜下的子宫肌瘤一般会导致月经量增多,进行肌瘤切除术后,月经量可以很快改善;正常情况下如果是子宫肌瘤做了保守手术,术后月经情况一般是不受影响的。要是黏膜下的肌瘤做了手术,术后子宫内膜的恢复可能会需要一段的时间。这个时候月经可能会多少有点改变,一般也不会有太大改变。
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子宫肌瘤会癌变吗
子宫肌瘤癌变的几率很小,仅有百分之零点零几的肌瘤会癌变,这种称为肌瘤的肉瘤变,发生率非常低。但也并非没有这种情况。子宫肌瘤手术有一个指征就是,如果肌瘤突然迅速生长,就一定要警惕它有癌变的可能。所以需要赶紧做手术,在手术中马上送冰冻,看是不是恶变,如果有恶变一定要赶紧把子宫都切掉。因为恶变的子宫肌瘤,一般年龄都在50多岁,年轻人很少。50多岁本本来应该绝经时,肌瘤应该越来越小,它反而越来越大,这时候再查肿瘤标记物,也有相应上升时,那就要高度警惕,需要立即做手术,再通过病理切片检查是否为真的癌变。但是肌瘤做一个彩超,有的时候血流特别丰富时,也会怀疑有癌变可能,这些都需警惕。所以见到年龄大的人有肌瘤,一般一开始会让她三个月查一次,如果老是静止状态,每年查都是这样就不用紧张。
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子宫肌瘤怎么治疗
对于子宫肌瘤患者的治疗方式,需要看患者的症状,以及子宫肌瘤的大小,对于一些特殊的情况,以及特殊的位置,需要采用不同的治疗方法。对于患者的年龄,以及患者的生育需求,也是需要考虑的因素。治疗子宫肌瘤最常用的方法是子宫肌瘤的剔除术,以及超声高频聚焦。对于一些小的子宫肌壁间的肌瘤,可以进行观察,不需要进行治疗;对于大一些的子宫肌瘤,如果影响到患者的月经、生育的情况,就需要通过腹腔镜手术,或者是开腹手术的方式,进行肌瘤的剥除。对于子宫肌瘤的剔除,需要根据不同的位置,来选择不同的方法。对于粘膜下的肌瘤,可以通过宫腔镜手术治疗的方式,将子宫肌瘤进行切除。对于比较严重的子宫肌瘤患者,可以考虑进行子宫全切手术。
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