子宫肌瘤并不是必须都要进行手术的。大多数的子宫肌瘤并不需要手术，很多子宫肌瘤是没有任何的临床症状的。子宫肌瘤比较小或者位于肌壁间以及浆膜下的子宫肌瘤，大多数并不引起明显的临床症状。只有当子宫肌瘤较大或者位于粘膜下的子宫肌瘤，才会引起月经量增多等等的临床表现。而有时子宫肌瘤位于子宫前壁压迫膀胱，导致尿频、尿急的症状，或者位于后壁压迫直肠引起便秘的现象，也是需要进行手术治疗的。女性患有子宫肌瘤，如果出现了月经量增多、月经期延长或者尿频、尿急以及便秘等等的症状，建议及时就诊，必要时要进行手术治疗。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，占女性的20%-30%。大部分子宫肌瘤没有任何症状，是查体、B超偶然发现的。也有一部分肌瘤会表现出一定症状，比如月经改变、月经量增多、月经周期缩短、经期延长、月经不规律，这些月经的改变与肌瘤有相关性，甚至经量过多会导致贫血、月经改变是子宫肌瘤的最主要临床症状，也是子宫肌瘤最主要的治疗指征。常常见于体积较大的肌瘤，或粘膜下肌瘤，或靠近粘膜的肌瘤。除月经改变外，肌瘤也可引起腹痛。有时肌瘤增长过快，会出现红色变性，尤其见于肌瘤合并妊娠时，红色变性会导致肌瘤明显腹痛。除腹痛、肌瘤过大有时压迫膀胱、压迫直肠。当然个别的肌瘤也与不孕、流产相关，比较少见。

子宫肌瘤1厘米可能会消失，也可能不会。其实子宫肌瘤从发生来源，是子宫的平滑肌增生形成的一个横发肌瘤，不管是一厘米还是两厘米，如果有雌、孕激素的刺激，总的还是会在逐渐的发展，一厘米的肌瘤，如果在育龄期，多半不会消失，还是会定期的需要来观察。在育龄期的女性会要求半年做一次肌瘤的复查，时候也可能一厘米的肌瘤没有什么变化，也可能会以每年涨两至三个厘米的速度在逐渐缓慢的生长。当然如果肌瘤的增长速度超过了每年长三个厘米，时候要小心肌瘤有没有发生变性，如脂肪的变性、红色的变性、透明样的变性。另外如果说到了围绝经期，甚至绝经之后的子宫肌瘤，时候发现只有一个厘米的子宫肌瘤，可能会随着绝经，随着雌激素的下降，这些肌瘤会慢慢的钙化，甚至小于一公分，小于零点五个厘米。在做B超的时候，可能超声的医生就不在把子宫肌瘤的诊断写到报告上，但是肌瘤可能一直会在那，只是对人机体不算有什么影响，所以子宫肌瘤即使只有一个厘米，对于育龄期的女性，也是要定期的检查，看看生长的速度长在什么部位，对于一个绝经后的女性，一厘米的肌瘤如果没有任何的症状，定期查体就好了，不用特别的恐慌。

子宫肌瘤手术后一年以后再进行妊娠，如果伤口愈合恢复良好，则可以在术后半年就进行备孕。如果子宫肌瘤的病人发生贫血、压迫症状等的并发症，则需要采取手术治疗。手术的方式主要包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术。手术可以采取经腹、经阴道以及宫腔镜或者是腹腔镜辅助下的子宫切除术，对于有生育要求的女性没有严重的并发症可以进行子宫肌瘤切除术。要根据子宫肌瘤是否进入到宫腔以及术后受孕的时间是有所不同的。由于子宫肌瘤有可能会复发，因此在术后要定期的进行妇科检查。在妊娠期有发生子宫破裂的可能性，在备孕之前也要进行相应的妇科检查。如果出现月经量增多，经期延长等的症状，要及时就诊。

子宫肌瘤的手术风险性不大。如果肌瘤不大，病人症状也不严重，并且没有贫血，其他脏器也很健康，做子宫肌瘤手术比较安全。如果子宫肌瘤较大，病人体质较差，并且有贫血则手术风险较大。若有贫血，可在术前输血。若脏器有问题，要治疗后待病情稳定进行手术。