肝硬化是慢性的肝脏疾病发展到终末期的表现。慢性肝脏损伤的危险人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，长期大量饮酒的人群。三，肥胖人群。四，在长期服用药物的过程中，导致的一些药物性肝损伤。药物性肝损伤中，也可以有一部分人群出现慢性化，这部分人群也需要考虑。五，女性患者当中，比较多见的自身免疫性肝病或者有基础疾病，如原发性胆汁性胆管炎。六，一些遗传代谢性疾病，如铜代谢障碍导致的威尔森氏病。这些可能都是慢性肝脏损伤的一些病因，合并有这些病因的人群，都是将来肝硬化发生的高危人群。所以对于这类人群，在临床上通常要积极的进行基础疾病的治疗。比如乙丙肝，要积极的进行抗病毒治疗；酒精肝建议患者戒酒；药物性肝损伤，尽量选择一些可以替代的、轻的，不导致肝脏损伤的药物；威尔森氏病，尽早进行驱虫治疗；肥胖导致的脂肪性肝病，尽量早期进行生活方式的调整，保持理想体重。所以对于高危人群尽早的干预，也是对于肝硬化很好的预防。

肝脏和胆囊的关系常被比喻为“肝胆相照”，因为肝脏和胆囊不仅仅是在解剖位置上关系密切，在功能上也是关系非常密切。胆汁是由肝细胞分泌，通过一级一级的毛细胆管再到小胆管，再到小叶间胆管，最终流到胆囊当中，在流动的过程中，如果患者出现了慢性肝细胞损伤，出现慢性肝炎或是肝硬化等表现时，整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍，这种情况下，胆汁当中的成分，像胆汁酸就会出现排泌障碍，如果胆汁酸沉积在胆道当中，就容易出现结石。另外，肝硬化患者的消化功能也比较差，造成了胆囊的排空可能会出现障碍，同时像有很多的患者到肝硬化阶段，肝脏从肠道来源的血流，经过门静脉可以到达肝脏内，从而导致像肝脏系统或胆管系统出现感染，这些因素综合在一起，可能都会导致胆汁的分泌异常，出现胆汁酸的沉积，这种情况下就会导致胆管或者是胆囊这些胆道部位结石的产生。

肝硬化患者往往是肝病终末期的一种疾病状态，到了肝硬化阶段，患者有可能会合并比较差的营养状况，所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降，这个时候如果进食一些不干净的食物，非常容易导致出现肠道的感染，就会出现感染性腹泻。其次，在肝硬化终末期的患者中，患者可能会出现腹水。当出现腹水后，患者可能会出现肠管淤血、缺血，对于消化功能也会出现下降，而且有腹水存在的情况下，因为水往低处流，水会积存在直肠陷凹的地方，从而刺激患者会出现排便次数的增加，这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面，一个是出现肠道内部感染，一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时，可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者，他的肠壁通透性往往增加，这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中，从而引起腹腔的感染，这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状，患者也会出现更加明显的直肠刺激症状，可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者，腹泻主要是这两个方面的原因所导致。

肝硬化不管是什么原因所导致的，都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面，其实最主要的，包括有腹水、上消化道出血，还有肝性脑病，另外肝肾综合征，这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者，在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候，可以由于一些激素水平的异常，比如醛固酮系统的激活，还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹，做腹部B超是否发现腹腔积液，通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水，另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症，此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下，患者可能会出现静脉曲张的破裂出血，出血的表现包括有呕血，还有黑便，消化道出血严重的情况下，可以直接导致失血性休克，甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病，患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常，到比较严重一些，出现计算力、定向力下降，再到最重的阶段就是出现了浅昏迷，甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。

预防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物，酒精性的肝硬化要严格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，来阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗，肝硬化的并发症首先需要评估风险，进而采用有效的控制，既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚，出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水治疗腹水，一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。