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肝硬化的高危人群

发布时间:2020-10-3065923次收听

语音内容:

肝硬化是慢性的肝脏疾病发展到终末期的表现。慢性肝脏损伤的危险人群包括:一,慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二,长期大量饮酒的人群。三,肥胖人群。四,在长期服用药物的过程中,导致的一些药物性肝损伤。药物性肝损伤中,也可以有一部分人群出现慢性化,这部分人群也需要考虑。五,女性患者当中,比较多见的自身免疫性肝病或者有基础疾病,如原发性胆汁性胆管炎。六,一些遗传代谢性疾病,如铜代谢障碍导致的威尔森氏病。这些可能都是慢性肝脏损伤的一些病因,合并有这些病因的人群,都是将来肝硬化发生的高危人群。
所以对于这类人群,在临床上通常要积极的进行基础疾病的治疗。比如乙丙肝,要积极的进行抗病毒治疗;酒精肝建议患者戒酒;药物性肝损伤,尽量选择一些可以替代的、轻的,不导致肝脏损伤的药物;威尔森氏病,尽早进行驱虫治疗;肥胖导致的脂肪性肝病,尽量早期进行生活方式的调整,保持理想体重。所以对于高危人群尽早的干预,也是对于肝硬化很好的预防。

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早期肝硬化能治好吗
肝硬化是一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害,肝硬化是肝病的终末期阶段,根据肝脏代偿能力分为代偿期肝硬化与非代偿期肝硬化。对于处于早期的肝硬化代偿期的患者,如果能及时进行有效的病因治疗,同时应用抗纤维化药物,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度。但是对于出现了并发症的晚期的失代偿期肝硬化病人,比如腹水、上消化道出血,通过积极综合内科治疗只能控制病情,治好的可能性几乎没有。
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确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
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肝硬化是否可以治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化可逆,严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命造成影响。