甲状腺造影在甲状腺癌症的诊断过程中起有很大的作用，但是只能是辅助的诊断手段，很难确诊癌症。如果要确认结节或者肿物是不是癌症，常常要依据病理的结果，甲状腺的造影常常是进行静脉注射造影剂，在超声的引导下看一看这个结节在注入造影剂以后的一些改变。在判断结节是不是癌症的时候，可以提供比较好的依据，但是很难做到病理的诊断。所以出现了甲状腺结节，常常的手段是这样的，不管是临床医生触及的，还是超声触及的结节，根据一些影像改变。如果在超声上出现的结节有钙化，有一些微钙化，纵横比大于一，结节的周边界限不是很清楚，考虑到有甲状腺癌的可能的话，这时候可以进行甲状腺造影，进一步提供更多的依据。最后可以进行穿刺、病理，明确是不是甲状腺癌的诊断。

甲状腺癌术后并发症，主要与甲状腺癌本身的严重程度，像甲状腺癌瘤的大小，有没有周围器官的侵犯，如有没有气管、食管、喉返神经的侵犯，以及甲状腺癌手术范围的大小是相关的。如果做了全甲状腺切除术后，肯定是要出现甲减，需终身服药；如果做一侧腺叶的切除，有些患者也需终身的服用一定剂量的优甲乐，有些患者可能3年后就不需再服用优甲乐；如果做全甲状腺切除患者，可能由于甲状旁腺的误切或血运的影响，可能会出现甲状旁腺功能的低下，出现低钙血症，出现手足麻木、抽搐这些表现；如果肿瘤侵犯了喉返神经，还易出现声音的嘶哑，甚至双侧喉返神经如果受损，可能出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息这些表现；喉上神经若受损，可能出现音调变低、饮水呛咳；而且进行淋巴结清扫时，也有的部分患者可能出现乳糜漏的表现。

对于一些特殊的甲状腺癌术后需要化疗。甲状腺癌是目前通过手术能够治愈的少数的几种肿瘤之一、也就是手术可以治疗绝大多数的甲状腺，当然凡事都有例外。对于一些分化比较差的肿瘤有可能就要采取一些其他的治疗，或者当甲状腺分化癌已经到达晚期，出现了一些其他地方、远处的转移，比如出现骨转移或者肺转移，就需要进一步的药物治疗，一般来说甲状腺癌尤其分化癌对于放化疗是不敏感的，所以对于分化癌也很少采取化疗的办法。目前根据靶向药，靶向药就可以把它理解成特殊的化疗，也就是说它针对甲状腺靶点癌的靶点进行治疗，可以取得比较好的疗效。对于一些特殊类型的，比如甲状腺的鳞癌或者是淋巴瘤，或者是未分化癌等一些恶性程度很高的肿瘤，在情况下，可以采取化疗的办法。根据肿瘤来源的不同，也可以选择不同的化疗药。情况下，预后就相对会比较差，一些病人的生存期可能会缩短，除化疗外，可能也需要一些综合的治疗，比如对于局部病灶的放疗等，要根据情况来制定一个好的治疗方法。

甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史，这个是一个高危因素。另外要根据临床表现，就是症状和体征，一般患者没有明显的症状，除非肿瘤巨大，引起相应的压迫症状，引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体，可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，同时患者这种结节没有压痛。有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大，考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移，一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外，通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检，还有一个就是基因学检查，可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化，这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检，进行一个细胞学检查，来发现甲状腺癌细胞，另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查，就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准，就是术中切除标本，进行一个组织学病理学的诊断，这是诊断甲状腺癌的金标准。

甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。第一、手术治疗，甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式，包括甲状腺的切除手术，有全切，有腺叶切除，同时要进行淋巴结的清扫术，有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。第二、内分泌治疗，甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片，以预防甲状腺癌的功能减退，以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。第三、放射性核素的一个治疗，对于比较严重的分化型甲状腺癌，比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者，要对这样的患者进行一个放射性碘治疗，也就是常说的碘131治疗。第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗，靶向治疗，介入治疗，对于不能耐受手术的患者，还可以考虑进行微波射频消融的治疗。