甲状腺造影在甲状腺癌症的诊断过程中起有很大的作用，但是只能是辅助的诊断手段，很难确诊癌症。如果要确认结节或者肿物是不是癌症，常常要依据病理的结果，甲状腺的造影常常是进行静脉注射造影剂，在超声的引导下看一看这个结节在注入造影剂以后的一些改变。在判断结节是不是癌症的时候，可以提供比较好的依据，但是很难做到病理的诊断。所以出现了甲状腺结节，常常的手段是这样的，不管是临床医生触及的，还是超声触及的结节，根据一些影像改变。如果在超声上出现的结节有钙化，有一些微钙化，纵横比大于一，结节的周边界限不是很清楚，考虑到有甲状腺癌的可能的话，这时候可以进行甲状腺造影，进一步提供更多的依据。最后可以进行穿刺、病理，明确是不是甲状腺癌的诊断。

甲状腺癌治疗是以手术治疗为主，对于分化型甲状腺癌，可以辅助内分泌治疗和放射性碘治疗。一般手术治疗主要包括甲状腺腺体切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体切除一般小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除，必要时做全甲状腺的切除。另外，周围淋巴结应该进清扫。手术方式的选择可以经颈部的切除，可以做腔镜手术，腔镜手术有经口腔的入路，经腋窝入路以及经胸乳入路。另外，对分化型甲状腺癌，还可以辅助内分泌治疗，一般可以给予左甲状腺素片，可以预防甲状腺功能的减退，并且抑制促甲状腺素的分泌。对于乳头状癌和滤泡状癌，如果病情比较严重，术后可以进行碘131治疗，主要适合于像四十五岁以上患者、多发性的癌灶或局部有侵袭性肿瘤远处转移患者，主要目的是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危患者也有减少复发和死亡率的作用。另外，对分化型甲状腺癌，可以进行外照射治疗。对晚期的甲状腺癌，可以进行靶向药物治疗。

甲状腺癌术后选择口服的头孢类或大环内酯类消炎药。甲状腺癌在医学上外科系统叫做一类切口，指一个清洁的切口，过去由于对抗生素，管理不严格，没有认识到危害性。会让病人吃或输上2至3天的抗生素，随着医学的发展，和对抗生素逐渐的认识，发现甲状腺的肿瘤手术以后，不需要吃消炎药，不需要服用任何的抗生素，因为本身来讲，第一是无菌的，第二来讲操作，通过一个无菌的操作来控制感染。手术以后，主院加分院的甲状腺癌的手术，占到4000多例，没有常规使用抗生素的，它的感染发生的几率是非常低的，在临床上几乎看不到，所以说甲状腺癌，认为通过手术以后。不需要服用抗生素，也可以取得很好的疗效，这也是国际上通行的办法，对于高危的因素，比方说病人体质很弱，或者有很严重的糖尿病，有皮肤感染的倾向，可以预防性的用抗生素，比如口服头孢类的，或者大环内酯类的等等，一些简单的抗生素。当然对于已经出现了，甲状腺的感染，就术后由于出血，或者其它的某些原因，出现了感染的状况，那还是要积极地足量，长期的用抗生素，把感染控制住。

甲状腺癌目前讲，手术是一个金标准，是一个唯一可以治愈的。一个手术方式，一个治疗方法，但是对于甲状腺癌，是不是一定要手术，我们目前在国内和国外，也存在争议。争议的内容，就是说甲状腺的微小癌，也就是说这个甲状腺，它肿瘤直径小过一个公分，或者小过五个毫米，对于这个肿瘤是不是需要手术，目前大家存在有一定的争议。总体上认为，甲状腺还是应该积极治疗的，因为我们也可以发现，就是说在微小癌很小的时候，几个毫米，它可以出现远处的转移，甚至我们见过脑转移的病人，或者肺转移的病人我们都见过，那么对于这样的病人，总体来讲，我们认为还是要积极的治疗，积极的手术取得比较好的疗效。当然了咱们也有一些大量的研究，比方说像日本的教授，他有研究，也就是说对甲状腺低微的，比方说它有一些特征，就是说甲状腺的体积很小，甲状腺肿瘤它就小于，比方说小于五个毫米，或者是大一点的小过一个厘米，长在甲状腺的正中央，或者是腺体中心，它也没有侵袭往外被膜侵袭，或者是说淋巴结转移的，这么个特点，病人的依从性也很好也自己能够承担，就是说由于观察带来的转移，等等风险的情况下，我们对极少数的病人，也可以采取积极地复查，密切随访这样子来应对。比方说我们日本有个很有名的，在甲状腺外科的一个教授，他曾经就有一个十年的研究，也就告诉大家一个什么，就是对于一些低危的肿瘤，就是比方说，这个肿瘤它体积比较小。另外来讲，它长在甲状腺腺叶的中央，比较年轻的女性，那么它也可以有比较好的一个，随访的一个条件，那么对于这部分肿瘤，它确实可以采取一个，就是密切随访定期观察的方式，就是观察了十以后，对这种肿瘤，它只有一小部分真正发展了，或者进展了，对于这样有些特殊的甲状腺，早期的甲状腺或者微小癌，我们可以采取适当的观察的办法，也是可以的，当然这个还是要很慎重的来对待。

甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病，如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。前列腺癌术后免疫力低下，容易引起炎症。