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膝关节粘连如何锻炼

发布时间:2020-02-2559667次收听

语音内容:

膝关节粘连常见于膝关节置换,人工关节置换术后,或者是骨折固定时间长了之后引起的膝关节粘连。
锻炼的目的其实就是锻炼关节的活动度,锻炼膝关节的屈和伸,临床怎么锻炼,一般是在康复室的康复师的指导下,或者说临床医生的指导下锻炼,因为这个锻炼确实是一个痛苦的过程,我们有遵循以下原则,遵循一个循序渐进,由轻到重这么一个锻炼过程。
刚开始你去到30度,慢慢的去到45度、60度、90度,练的时候不要硬掰,一点一点来,坚持下去,你比方说练深蹲,你扶着墙去练一定要有个度,比方说练后伸他那家属和医生帮你掰关节,确实比较疼,有的时候我们临床怎么练,打个封闭,在关节上打得宝松,打上麻药怎么去练,确实有时候比教(难)练,所以说膝关节固定时间不会太长,一般不是超过5到6周,六周之内都能练出来,最痛苦的是膝关节,人工关节置换术后的这种粘连,练是非常痛苦的,比较痛苦的,这种练练个90度就足够了。我们经常告诉病人前几天就要练出来,痛苦的就前几天。前几天我们一般口服上止疼片,或者是打上杜冷丁,练开了就好了,所以说前期的痛比较痛苦,后期练就比较轻松了的。

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膝盖关节肿胀怎么办
膝盖关节肿胀可能是半月板损伤、骨性关节炎、滑膜炎等引起的,需要针对病因进行药物治疗、手术治疗,以及一般措施调理。1.半月板损伤:半月板损伤患者会出现膝盖关节肿胀、疼痛、关节弹响、活动受限等表现。对于膝关节肿胀和疼痛明显的患者,可以遵医嘱用布洛芬、塞来昔布等非甾体消炎药,以及硫酸氨基葡萄糖,盐酸氨基葡萄糖等软骨营养剂。部分患者需要通过半月板缝合术、半月板成形术治疗。2.骨性关节炎:如果膝关节出现骨性关节炎,患者也会出现膝关节酸胀痛、关节肿大等表现。患者可以遵医嘱用非甾体消炎药,如布洛芬、吲哚美辛等。还可以遵医嘱在关节腔内注射泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。如果用药物治疗效果不佳,则需要通过关节镜清理术、人工关节置换术治疗。3.滑膜炎:滑膜炎患者会出现关节红肿、发热、疼痛等表现,所以患者会有膝盖关节肿胀的表现。患者可以遵医嘱用布洛芬、塞来昔布等非甾体消炎药。如果出现急性化脓性骨膜炎,则需要遵医嘱用阿莫西林、氨苄西林等抗生素。如果患者病程超过2个月,则需要在关节镜下进行手术治疗。建议患者出现膝盖关节肿胀,需要及时就医检查病因,需要在明确病因后采取合适的措施治疗。
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上楼梯膝盖响的原因:一、膝关节,髌骨关节发生退行性的改变。髌骨后方的软骨面和股骨滑车沟的软骨面发生磨损,磨损之后就会凹凸不平边缘会有些骨赘的增生。这个时候在膝关节做屈伸运动比如爬山、爬楼的过程中,不平整的关节面发生磨损、摩擦就会产生骨擦音弹响。二、髌骨不稳定、髌骨轨迹不良。膝关节先天发育不良,可能有膝外翻、口角比较大,扁骨相对于股骨滑车有外翻半脱位的倾向,屈伸运动时出现弹响还有生理性的弹响。三、半月板损伤。有膝关节扭伤的病史在屈伸运动的时候股骨和胫骨挤加,撕裂的半月板组织出现弹响甚至绞索疼痛。
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在临床上骨病的种类有很多,膝关节炎就是其中的一种,膝关节炎的发生给患者的健康带来很大的危害,同时还会影响到患者的行走,那么得了膝关节炎的原因是什么呢?具体内容下面就请专家为您介绍得膝关节炎的原因:
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膝骨关节炎又称膝骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等,是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生,膝关节炎可不可以怀孕呢,很多患者都很关注这个问题,很多疾病患者是不能生育的,但是骨性关节炎患者能不能呢。
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如果软组织挫伤,需要冰敷24小时,后热敷,减少下肢活动,抬高下肢,同时可以服用活血化瘀的药物等进行改善;如果髌骨骨折,需要试稿固定4到6周,拆除石膏后,进行股四头肌训练,六周后开始膝关节活动训练,如果髌骨分离移位,需要切开复位内固定。膝盖疼痛,最常见两个原因,一、软组织挫伤;二、髌骨骨折。如果只是软组织挫伤,受伤时可以进行冰敷,24小时后热敷。同时减少下肢活动,抬高下肢,促进下肢静脉回流,减轻膝关节的组织水肿。同时可以口服活血化瘀的药物,如跌打七厘片,还可以贴活血化瘀,消肿止痛的膏药,同时配合口服非甾体抗炎药。髌骨骨折:暴力直接作用于髌骨,如跌倒时跪地,髌骨直接撞击地面发生骨折。或者是跌倒时,为了防止倒地股四头肌猛烈收缩,以维持生理平衡,将髌骨撕裂。受伤后膝关节前肿胀,疼痛。可以行,膝关节的正侧位片来确定骨折的部位类型,以及移位程度。无移位的髌骨骨折,可以采取保守治疗石膏托外固定4至6周,拆除石膏,立即进行股四头肌等长收缩训练。6周后开始膝关节的主动活动训练,如果髌骨分离移位则需要进行切开复位内固定术。
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膝关节置换是换了软骨面,膝关节是由股骨远端,胫骨近端,髌骨三块骨骼组成,换的时候就把这三个软骨面给换了,其实是把软骨面都削了去,换上人工的。做完之后病人能恢复一个很好的力线。但是临床当中还会疼痛,还是疼痛,十年之后的膝关节置换的满意率是72%,剩下病人是不满意的,所以膝关节置换只是一个治疗手段。手术只是最终的治疗手段,没有一个替代的办法,膝关节置换最大的一个并发症是感染,要不停的换药,要把假体取下来,半年之后再换一个假体。
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什么是膝关节骨质增生
膝关节骨质增生和膝关节关节炎,膝关节骨关节病,肥大性关节炎,增生性关节炎都是一个意思。核心是关节软骨的退变,以及继发的骨增生。关节软骨,理论上来说没有血运,不能再生,临床说骨增生,它是退变之后长出来新的骨头。关节腔里边也叫游离体,长到关节周围叫骨刺,都是一回事。既然关节软骨不能再生,我们治疗起来其实没有特效办法,有的增生,是好增生,不是坏增生,有时候增生增加稳定性,比方说在胫骨平台边上造成骨刺。增生是一个人体的一个修复,一个反应。只有引起症状增生才需要治疗。
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正常的关节里面也是有滑液的,但是这属于一种正常的关节滑液,它是由滑膜所分泌产生。一般呈现淡黄色或者无色,清晰透明,粘稠度很高的这种关节液体,起着润滑关节、营养软骨的作用。当滑液分泌不足时,可以导致关节润滑不足,软骨磨损等等问题。但是当滑膜受到刺激,比如发生滑膜炎,这时就会导致滑膜所分泌的滑液过度的分泌。如果没有及时的进行治疗,它可以影响滑液的回吸收,从使得这些液体聚集的关节里面,使得关节腔的压力升高,导致关节肿胀,活动受限,这个时候被称为关节积液。总结起来说,正常的关节里面有少量的滑液,它有它正常的生理作用。当发生一些损伤,例如炎症损伤、运动损伤、创伤以后,关节腔里面的液体会出现急剧的增加,这种增加超过了滑膜的吸收能力,引起关节积液,这时候积液是比较多的,是需要进行治疗的。这和正常情况下的关节滑液是不同的。
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膝关节炎如何治疗最好
膝关节炎可以采用保守治疗也可以采用手术治疗,早中期的骨关节炎,可以采取保守治疗,平时服用一些药物,但是必须要做好保护工作,骨关节对气温非常的敏感,注意关节的保暖,尽量减少关节的磨损,平时减少体育锻炼,增加股四头肌的训练。
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