胃糜烂和十二指肠溃疡有一定的相似性，主要区别在于位置、症状和治疗方式。胃糜烂属于临床上常见的胃部疾病，是由于胃炎的发展所引起来的，大部分的患者表现为烧心反酸的临床症状，也有部分患者会合并消化不良，治疗的要方式以保护胃黏膜，抑制胃酸为主。而对于十二指肠溃疡的治疗，首先患者发病的位置位于十二指肠，主要是以疼痛为典型的症状，十二指肠溃疡属于炎症进一步发展的结果，有可能后续会出现出血穿孔的可能，除了规律的服用药物治疗以外，还有可能需要给予手术治疗以及内镜下的治疗。

十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况，这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，服用6至8周，另外有黏膜保护剂，包括达喜，然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗，也是需要服用6至8周，还有是动力的药物治疗，有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻，患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。动力药物治疗也很重要，还有就是以根除Hp为基础治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗，以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果，如果在内科治疗效果不好的情况之下，患者可能会出现合并症，最常见合并症，如说出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出现那种呕血或者是黑便，经过内科治疗或内镜下治疗效果不好，再或者患者出现那种难以缓解的梗阻，再或者患者出现穿孔，那可能就得需要外科治疗了。

十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上，十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一，因为黏膜的溃疡、溃烂，它浸润的深度是比较深的，已经超过了消化管壁的肌肉层，超过肌肉层以外就会出现很多的并发症，比如上消化道的大量出血，还有溃疡持续不愈合会造成穿孔，这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的，有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡，短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发，所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗，这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。

十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡，绝大多数位于球部，而且是位于球部前壁居多，少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确，大体的病因与胃酸分泌的过多，幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生，进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻，很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查，可以发现边界清晰，规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发，导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形，或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外，可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物，比如康复新液，还有枸橼酸铋钾。

胃溃疡可以引起一些严重的并发症，比如消化道出血、黑便，严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛，如果不很好的治疗，长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因，胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关，也可能跟药物有关，比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物，寻找出原因后积极的治疗，胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗，引起严重的并发症时非常危险，并且老年人用恩赛类药物，也是非甾体消炎药后，胃溃疡的一些症状，比如上腹痛的症状有可能并不出现，而是直接以上消化道出血，比如黑便为首发症状，所以老年人吃止疼药，或阿司匹林患者，要每天观察自己的大便，如果出现黑便，有可能是药物引起消化性溃疡，而患者并不知道，要及时到医院来就诊。