在临床工作当中，很多患者由于腹部不适、腹痛、早饱、恶心、腹胀不适来做胃镜，胃镜的报告显示浅表性的胃炎。浅表性胃炎是所有胃炎类型当中，病变程度最轻，预后最好的一种炎症。其实它是胃粘膜上皮细胞有一些慢性炎症的改变。一般来说它是由于胃每天要容纳所有食物，这些食物的性状及种类不一样，有的食物很粗糙、难以消化的，同时也有一些有添加的物质，如吃一些罐装食品中，含有一些化学类的物质，这些都会对胃部的黏膜产生刺激性的作用，从而发生了一些慢性炎症。当然也有一部分患者非常注意饮食结构和饮食习惯，其胃部也许就是没有任何改变及炎症，但是在临床工作当中，这类患者还是相对少的，大多数都有浅表性胃炎这样的病理的变化。

浅表性胃炎通常有腹部不舒服，有些患者有腹痛、早饱、腹胀、恶心等症状，但这些都不是慢性浅表性胃炎所具备的特征性症状。一旦有这些症状，要明确胃部情况。胃部疾病，通常没有非常明确的指向性、非常清晰的症状，浅表性胃炎也一样。不能够说患者腹痛，或者腹胀或者反酸，是因为浅表性胃炎造成。就是说浅表性胃炎和其他胃部疾患，没有特殊的特异性指向性很明确的症状，建议到专业医院找专业医生完善专业检查，进一步明确。

浅表性胃炎仅在黏膜层，萎缩性胃炎腺体消失萎缩；浅表性胃炎会烧心、反酸、腹痛，萎缩性胃炎食欲不振、腹胀；前者多见于青年人，后者多见于老年人。浅表性胃炎和萎缩性胃炎，都属于胃炎，不同之处在于二者处于胃炎的不同阶段。浅表性胃炎顾名思义，说明胃炎症比较表浅，仅在黏膜层，属于胃炎的比较初级阶段。这种胃炎最主要表现是黏膜的充血水肿，腺体变化不大，病理提示胃黏膜呈浅表性炎症改变；萎缩性胃炎主要是浅表性胃炎反复不愈合，从而导致腺体消失萎缩，部分还可能被肠细胞所取代，病理提示胃腺体萎缩。浅表性胃炎多见于青年人，表现为胃酸分泌过多的表现，如烧心、反酸、腹痛等症；而萎缩性胃炎多见于中老年人，表现为胃酸分泌不足的症状，如食欲不振、腹胀等。两种胃炎综合在一起，治疗原则跟萎缩性胃炎的治疗原则相同，具体如下：饮食习惯改变，如辛辣刺激食物、抽烟饮酒、暴饮暴食等不良习惯要改掉；中医西医结合治疗，改善上腹部疼、烧心反酸等消化不良症状；定期随访胃镜，重点关注萎缩部分变化，萎缩可进一步发展为肠化、不典型增生、异型增生等癌前病变，通过药物治疗，逆转肠化和轻度不典型增生，防止发展到胃癌。

浅表性胃炎禁吃的是辛辣刺激性食物、油腻食物、不洁净食物以及寒凉食物，同时也不能吃难消化的食物比如鸡蛋、牛奶和瘦肉等，防止增加胃肠道的负担，使病情更为严重。一、不洁净的食物，如平常夏天大家很容易在外面吃饭或者在地摊吃海鲜、喝啤酒，这类似的都尽量减少次数，当然可能完全禁止不太可能，但是尽量减少次数，因为这些应该达不到一定的卫生水准，会诱发浅表性胃炎。二、辛辣刺激性的食物，会刺激到到胃肠道的粘膜，从而使炎症更为严重；如葱、姜、蒜、辣椒这类似的东西，以及比较油腻的东西，如有些菜，地三鲜、红烧茄子、红烧肉，这之类的东西就尽量少吃或者不吃，尤其是对于肥胖或者年龄比较大、有糖尿病的病人。三、生冷性的食物，这类食物吃多了容易造成脾胃虚寒痛，导致腹痛、腹泻。建议少用凉的东西，如冷饮、雪糕或者冰镇的啤酒饮料这类似的东西。

浅表性胃炎伴糜烂，糜烂的病灶比较局限，或并不严重。糜烂其实在胃部疾病病变程度的区分中，是一个中等程度的胃炎，是由于各种病因使胃黏膜的完整性发生一定变化。通常在这种糜烂的病灶之下，要取一块活检，明确糜烂是不是炎症造成的，是不是有肠上皮化生而造成的黏膜糜烂。总之，糜烂其实并没有那么严重，只是胃炎的一个分型，糜烂性胃炎患者，要注意调整饮食，可以对症用药物促进糜烂灶的愈合。当然还要结合病理，明确糜烂最终的病理性质。