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什么是结核性胸膜炎

发布时间:2020-02-1761130次收听

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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病,我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。
在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状,患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等,发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状,胸痛性质,多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显,并压缩肺组织、气管,纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时,患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状,并发肺外结核病时,可呈相应症状与体征,结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。

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结核性胸膜炎能工作吗
结核性胸膜炎患者多会出现抵抗力下降的情况,若是住院治疗期间是不建议上班的,应以休息为主,保持体力有助于恢复。结核性胸膜炎患者需要接受规律的抗结核治疗,如果有胸腔积液还需进行胸水治疗。如果患者没有胸腔积液或是明显的咳嗽发热等症状,说明已处于抗结核的巩固期,这种情况下患者是可以上班的,但是不能进行重的体力活动,可以进行一些轻松的工作,避免过度劳累,保证充分的休息。否则患者的身体抵抗力较差,容易引起结核性胸膜炎复发。
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2021-04-19

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结核性胸膜炎需要与哪些疾病区分
一旦在出现结核性胸膜炎之后,自然也会有着许多的症状,但是也同样需要和其他的疾病做好区分,比如细菌性肺炎,类肺炎性胸腔积液,又或者是恶性胸腔积液,只要你能够仔细的观察,也会发现这些疾病之间还是有着非常明显的区别。
结核性胸膜炎影响要孩子吗
结核性胸膜炎如果没有得到有效的治疗,也是会影响孩子的,首先就应该选择一般治疗,然后选择胸部穿刺,除此之外也应该选择抗结核的药物,在选择这一些方法治疗之后,自然就能够有效控制病情,也并不会影响到要孩子,但是如果没有接受治疗可能就会造成结核传播,影响正常生育能力。
结核性胸膜炎复发的症状
结核性胸膜炎也会有着一系列的症状,就算病情得到有效控制也同样会有复发的机会,而在复发时也会有一系列的症状,可能会出现胸部疼痛,腹部疼痛,抵抗力下降,甚至还可能会出现持续性的低烧,这一些也需要引起重视,积极的接受治疗。
肺粘连是为什么
肺粘连是怎么回事?肺粘连出现两种情况,一种是肺部感染过,吸收然后在这种渗出吸收的过程中,产生了粘连,一种就是我们做过开胸的手术,因为打开了肺部,然后这种操作可能引起一部分的粘连。我们需要注意的就是,如果轻症的粘连,因为也没有什么处理方式,所以就可以不用管它。但是如果肺粘连比较重,像我们一些感染,特别是结核的感染,像感染因素引起来粘连,一般的普通的炎症,或者病毒,或者是结核都可能会粘起来,比较重的是结核引起来的粘连。如果患者得了结核性胸膜炎,这种胸膜会,一个是增厚,再一个会挛缩,会导致整个患侧的这种胸壁的,比较重的会有塌陷,然后胸廓运动的消失会直接引起,影响呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,然后肿膜的胸廓的畸形,这时候到胸外科,进行胸膜剥脱术,然后使这边肺打开,恢复一下肺功能。
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2020-02-25

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结核性胸膜炎后遗症有哪些
结核性胸膜炎的后遗症主要是胸水吸收后,残留的胸膜增厚粘连,造成了对肺功能的减损。胸膜增厚、粘连以后可以继发支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症。以淋巴结核并列为最常见两种肺外结核。感染途径有三种,最主要的是经胸膜下的肺内结核病变直接蔓延,其次是肺门纵隔淋巴结结核及淋巴逆流而侵及胸膜,血行播散也是一个重要的传播途径。减少和防止治疗后肺结核胸膜粘连的后遗症是非常重要的,结核性胸膜炎的化疗原则与肺结核相同,应坚持早期、联合、规律、全程和足量的五大原则。尤其是在早期及时抽取胸腔积液,减少胸膜的粘连和增厚,是非常重要的。
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抽胸水的并发症有哪些
抽胸水的并发症有血胸、气胸、穿刺点出血、胸膜反应、复张后肺水肿等症状。胸腔积液在多种疾病都可以发生,如肿瘤、肺结核都会引起胸腔液体吸收过缓从而达到积水的状态,胸腔积液穿刺可能出现如下并发症:1、血胸:可能因穿刺部位不正确,刺破肋间动静脉所致。如抽胸水过程中发现胸膜腔出血,应停止抽胸水,观察患者生命体征,必要时止血治疗。2、气胸:系穿破脏层胸膜所致,按气胸多少加以处理。3、穿刺点出血:用消毒纱布按压及胶布固定即可。4、胸膜反应:胸腔穿刺过程中,病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、血压下降、肢体发凉、昏厥等,发现胸膜反应,应立即停止抽液,必要时皮下注射百分之零点一肾上腺素。5、复张后肺水肿:由于过多过快的抽液或抽气,压缩的肺组织快速复张,形成复张后肺水肿,按急性肺水肿处理。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况,一种是肺部感染过,在渗出吸收的过程中,产生了粘连,一种就是做过开胸的手术,因为打开了肺部,操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连,可以不用处理。如果肺粘连比较重,特别是结核的感染,引起来的粘连,如果患者得了结核性胸膜炎,这种胸膜会增厚,挛缩,导致整个患侧的胸壁会有塌陷,胸廓运动的消失,会影响呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术,恢复肺功能。
结核性干性胸膜炎怎么治
结核性干性胸膜炎,主要是针对疾病的发病原因,对症治疗。一般是由肺结核而导致的。可以抗结核治疗。常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素。一般需要联合用药能增加药物的效果。制定治疗方案以后不能随便更改,不能随意停药,要足疗程,全程用药。1个疗程一般6~9个月。如果没有肺部的病变可以吃异烟肼治疗1年左右。
结核性胸膜炎的症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应,从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急,症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热,以午后低热为主,并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比较少,部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。结核性胸膜炎早期阶段,影像检查无明显特征,随着病情发展,不断出现渗出液,形成少量、中量或大量胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性脓胸。多为单侧,也可表现为双侧性,严重者可伴有心包积液和腹腔积水。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应,从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急,症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热,以午后低热为主,并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比较少,部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。
结核性胸膜炎注意事项
结核性胸膜炎这种疾病有着很强的传染性,一旦发病,就得积极的进行隔离治疗,同时也需要注意一些事项,加快治疗的速度。结核性胸膜炎患者平时不要吃生硬的食物,治疗一定要保证彻底,还要禁烟禁酒,再就是要是预防受凉。