胃炎总体来说是损伤比较表浅的病变，而胃溃疡是病变深度是比较深的，胃炎一般是指炎症或者病变仅局限于黏膜层，而胃溃疡，往往会损伤到黏膜肌层，所以总体来说胃炎是相对比较轻的病变，胃溃疡往往是比较重的病变，这个是从病理上讲，然后从患者在治疗上讲，胃炎往往就是轻微的腹痛，可能还可会合并有反酸烧心腹胀，嗝逆等症状，而胃溃疡，除了合并有慢性胃炎的症状之外，他往往还合并有比较严重的并发症，比如说上消化道出血。最常见的就是患者解柏油样大便或者是呕吐咖啡样液体，再或者是呕吐暗红色甚至鲜红色的液体，这是出血，然后胃溃疡，如果长期迁延不愈，他有可能还会合并有穿孔，穿孔就会出现剧烈的腹痛，向后背的放射，然后还有部分胃溃疡的患者迁延不愈，Hp感染它往往有可能会进展成胃癌，这个是更加严重的疾病，所以总体来说，胃炎和胃溃疡，前者损伤的比较轻，比较表浅，而后者损伤比较重，比较深，然后后者，往往还会合并有出血穿孔，梗阻癌变等等更加严重的一些情况，这个得需要我们引起日常生活中人们的更加的重视。

胃溃疡的治疗方法有中西医结合法、抑酸治疗、保护胃黏膜的药物、中药治疗，如果有细菌感染需要通过四联疗法进行治疗。胃溃疡多与各种原因引起胃酸分泌多，胃酸破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜肌层有破溃，从而表现有黏膜的缺损，胃溃疡是一个良性疾病，可采用中西医结合治疗法。抑酸治疗，内科治疗为主，常用药物有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，保护胃黏膜：通过用药来抑制胃酸分泌，减少对黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复，中药治疗，包括理气、健脾、活血的药物，但需在专科中医师指导下用药。如果有细菌感染，需要先用四联疗法，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，临床上常用耐信、艾普拉唑加康复新液来治疗，总的疗程在6-8周，如果没有幽门螺旋杆菌感染，再直接用艾普拉唑加康复新液来治疗，疗程也一样。有胃溃疡肯定不能再喝酒，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主。

临床工作当中，许多患者做完胃镜，发现自己是胃或者十二指肠有溃疡，拿着胃镜报告单会问医生，溃疡能不能治好。首先如果是溃疡，牵涉到诊断，也就是溃疡诊断一定建立在胃镜检查基础之上，任何医生没有做胃镜之前告诉您，您的胃是有溃疡，这个肯定不科学，不规范，所以要建立溃疡诊断之前，必须完善胃镜检查，如果胃镜检查已经明确有胃溃疡的情况，那还是需要治疗的。也需要判断溃疡是良性还是恶性，一般在十二指肠的溃疡，在小肠的溃疡多为良性，但是在胃内要判断溃疡究竟是良性还是恶性，首先内镜医生根据溃疡内镜下表现，也根据病理检查结果，判断溃疡是否是良性还是恶性。良性溃疡一般可以得到治愈，需要八周或者更长时间的治疗，会得以治愈。如果是恶性溃疡怎么办？需要系统评估，需要内科医生评估，也需要外科医生评估，看看溃疡有没有机会进行手术，术后要进行化学疗法的治疗。所以胃镜检查十分关键，任何胃部不舒服的患者，建议到正规医院完善胃镜检查。

无痛胃镜检查的优点有无痛苦、操作方便、图像清楚，不会发生频繁呕吐或者是呛咳等。禁忌人群包括高龄患者，有严重的心肺功能不全患者，比如说慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，支气管哮喘或者心律失常，心功能不全等等。胃镜检查有普通胃镜与无痛胃镜两种。目前，无痛胃镜的开展日益普遍，相对于普通胃镜，无痛胃镜具有以下优点：1、患者没有任何痛苦，是在麻醉状态下进行检查。2、医生操作方便，图像显示清楚，排除了没有必要的干扰，比如说患者不配合等等，正确诊断率有所提高。3、不会发生因频繁呕吐或者是呛咳等导致的咽部或者支气管炎症。当然，无痛胃镜也需要掌握严格的适应症和禁忌人群。一般健康人群做无痛胃镜，以前也要通过相关检查，经过麻醉科医生综合评估以后，才能决定能不能进行无痛胃镜检查。

胃溃疡可以治好，若得了的溃疡是胃溃疡，做胃镜，医生一定在溃疡周边取一些病理组织来进行病理检测。若溃疡病理检测是良性溃疡，没有其他问题，可选择药物治疗，通常八周疗程间歇后得以治愈。胃溃疡恢复情况也同样需内镜复查，明确胃溃疡有没有治好。胃溃疡是一个可治疾病，但需胃镜复查和监测来得以证实，明确胃溃疡治疗情况。