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肝硬化手术怎么做

发布时间:2020-02-1065580次收听

语音内容:

肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,代偿期肝硬化患者一般无需手术干预,根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。
对于失代偿期肝硬化患者,会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症,需要进行不同的手术治疗。
首先肝硬化患者合并腹水,一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质,以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血,可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置,选择硬化、套扎、组织胶等治疗,如果内镜下治疗失败,可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌,肝脏合成储备功能极差,可选择肝脏移植手术,是终末期肝病的最有效方法。

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做ct可以查出肝硬化吗
通过做CT可以看到肝脏的回声、病变的情况,大多数做肝脏的CT,可以帮助诊断肝硬化的表现。其实做B超也可以帮助判断是不是肝硬化,大多数的情况下,做B超就能够判断出来是不是有肝硬化的,但是有的时候受一些气体干扰的影响,这个时候可能会建议病人做CT,除了可以判断是不是有肝硬化之外,还可以帮助判断肝脏上面有没有不好的结节,CT的检查,它的分辨率是比较高的,可以帮助我们诊断。
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肝硬化会导致心慌胸闷吗
肝硬化导致心慌胸闷的情况并不是非常特异的,这种情况往往是心肺系统所导致的疾病状态更为常见,如心功能不全、心律失常或者是心肌缺血。肝硬化患者如果合并有心慌胸闷的表现,要考虑是否合并有心肺系统疾病。一般肝硬化终末期,可能会因为门脉高压导致出现胸腹水,如果合并有胸腔积液时,也可能会导致出现心慌胸闷的情况,需要对患者进行仔细查体或者对患者进行胸部CT等检查,发现是否合并有胸腔积液的存在。与肝硬化直接相关的主要是由于胸腹水所导致的心跳加快和胸闷的表现。
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肝硬化会导致营养不良吗
肝病到达终末期,肝脏的功能会明显下降。肝硬化患者会出现如低蛋白血症,甚至血脂水平下降、各种维生素缺乏、激素代谢功能障碍,这实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良,对于患者长期的预后会有明显影响。在临床上出现低蛋白血症的患者,可能会合并有腹水或是出现水肿等表现,对于感染的抵抗功能下降。终末期如果蛋白代谢出现严重障碍,患者可能会出现少肌症。所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。对于肝硬化患者,建议进行营养、热量、蛋白的摄入,从而使患者的整体状态有所改善。
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肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,长期大量饮酒的人群,肥胖人群。药物性肝损伤,女性患者中,比较多见的自身免疫性肝病,或者是有基础的一些疾病,如原发性胆汁性胆管炎,遗传代谢性疾病中,如铜代谢障碍所导致的威尔森氏病。对于这些人群,要积极进行基础疾病治疗,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,积极进行抗病毒治疗;2、酒精肝建议戒酒;3、肥胖人群调整生活方式;4、药物性肝损伤,尽量选择一些替代的,不导致肝脏损伤的药物;5、威尔森氏病,尽早驱虫治疗。
可提示肝硬化的口腔疾病
口腔中有丰富的血管、神经和腺体,当肝组织出现纤维化后,口腔血液微循环即可受到影响。因此,肝病患者在出现牙周炎、牙槽溢脓,经反复治疗不见好转或者舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变时,一定要警惕肝硬化的发生。
肝硬化肝区疼痛是什么原因引起的
任何一种疾病给患者带来的伤害是难以预测的,肝硬化作为近些年来常发生的一种疾病为患者带来更大的危害,专家指出,肝硬化危害大,日常生活中了解这种疾病的症状特征做好日常的预防是非常关键的,那么肝硬化肝区疼痛是怎么回事?下面就为大家介绍一下得了肝硬化的症状有哪些?
中医如何治疗调理肝硬化
当出现肝硬化时,可以辨证服用疏肝利气、温中散寒、清热利湿、活血化瘀、温补脾肾的中药治疗调理,能起到不错的效果;如果选择对三焦穴、曲池穴、肝俞穴、脾俞穴、中脘穴、章门穴、足三里穴等穴位进行针灸,也能有效的抑制病情的发展。
肝硬化中晚期的症状
到了肝硬化中晚期,很多病人身体都会出现明显的黄疸和腹水状况,而且相对来说比较难以消退。同时还会存在明显的面色异常和发热的现象,大多数人出现的是低热状况,如身体同时存在感染性病症,可能会出现持续性高热现象。
肝硬化吃些什么食物好
肝硬化吃低盐、低糖、低脂类和消化的食物比较好。实际上对于饮食的选择,主要是考虑到患者并发症这一块,对于代偿期肝硬化,食物的选择上并不是那么严格,只要是目前倡导的健康的饮食结构就行。对于失代偿期的肝硬化,因为存在着像消化道出血这样的并发症的发生,所以食物的选择上是非常严格的。除了要求的低盐低脂这些饮食,要注意,饮食一定是比较软食物,不能嚼不烂食物,像坚果类食物,这些就非常不利于这些患者有可能没有嚼碎,没有嚼烂的坚果有可能会划破食道,以及胃底的血管,导致患者消化道出血,非常致命性的并发症,所以食物的管理上是非常严格的。而且这部分患者在失代偿期这部分患者,他不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
语音时长 01:37

2020-03-24

57838次收听

肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低盐饮食、摄入大量碳水化合物,如馒头、面条、包子、米饭等;可以减少肝脏的负担;产气的食物不能吃太多,如油炸类、巧克力、豆类等,脂肪摄入也不要过多。注意收入充足热量,全面维生素和适量蛋白质等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的,需要注意食物要多样化、要热量充足、要含全面丰富的维生素、要有适量的蛋白质,因为肝脏合成蛋白的能力下降,及时补充蛋白,可以纠正低蛋白血症,肝性脑病期应该使用植物蛋白,而非动物蛋白,以免引起肝性脑病。要低盐饮食、保证充足的碳水化合物,如馒头、包子、面条、面包、饼干、麻薯、米饭等,可减少机体消耗蛋白质供能以减少对肝脏的负担。难消化产气多的食物如油炸类,巧克力,豆类要少吃,脂肪的摄入不能太多,精盐的摄入要适量,以免引起消化不良。要禁止吸烟饮酒,食物要柔软不能太粗糙,不要吃坚硬或者是带刺带骨头的食物,饮食不要过烫,忌辛辣刺激性食物,防止因食管胃底静脉曲张出血,进食不宜过快过多,要少量多餐。
语音时长 01:35

2020-03-17

48943次收听

肝硬化可以治好吗
肝硬化是不是能够治好这个问题,肝硬化首先要区分一下它的原因是什么?首先肝硬化可以分为病毒性肝炎所导致的肝硬化,还有像酒精性的肝硬化,自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些所有病因所导致的肝硬化,实际上到了肝硬化阶段,都是肝病发展到终末期的表现。肝硬化的这种病理改变,主要是肝脏被很多的纤维组织所替代,而正常行使功能的肝脏细胞数量很有限。这种情况下,已经发生了肝脏的一些形态学改变。这时候要想完全逆转肝硬化的疾病状态,存在非常大的困难。如果像肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,我们建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,还可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期时间,就是保持更长的时间,尽可能避免出现肝硬化晚期的并发症,这样患者的生活质量和生命周期都会有很好地改变。但是一旦发展到肝硬化终末期出现肝硬化失代偿表现的时候,患者的生命可能就会受到严重的威胁。比如出现肝硬化并发症消化道大出血的时候,患者可能就会出现急剧的疾病状态改变,甚至马上出现失血性休克,危及到生命。所以像肝硬化也分为早期和晚期,也就是我们所说的代偿期和失代偿期。不同病因所导致的肝硬化,它治疗的效果也是不一样的。如果到了肝硬化终末期了,频繁地出现这些并发症,可能就只有通过做肝脏移植,可能才能得到最根本有效的挽救。
语音时长 02:07

2020-03-09

66287次收听

引起肝硬化最常见原因
肝硬化是肝脏疾病发展到终末期特殊的临床表现,主要是病毒性肝炎、脂肪肝、或药物损伤和自身免疫性或遗传代谢性疾病导致。一、病毒性肝炎导致。我国是感染乙肝病毒居多的国家,目前阶段乙肝病毒感染慢性化所导致肝硬化,仍然占非常高的比例。二、脂肪肝导致。随着生活水平的提高,人们的酒精摄入量增多,肥胖的人也增多了,得脂肪肝的人就多了,严重程度的脂肪肝导致肝硬化的比例也在逐年升高。三、其他原因。现在诊断水平提高后,对肝硬化的认识有所提高,也发现了既往不太了解的原因,比如药物性肝损伤、自身免疫性或遗传代谢性疾病,也会导致肝硬化。
语音时长 01:50

2020-03-09

61968次收听

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肝硬化需要做什么检查
肝硬化需要做的检查有常规检查、病毒标志物检查和影像学检查。常规检查,其中包括抽血、留尿、做超声,每年需要检查4次,每个季度要做复查。抽血检查项目包含的内容较多,有血常规、肝功能、肾功能、凝血功能,还有肿瘤标记物。肿瘤标记物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒标志物检查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五项,丙肝患者要检查丙肝抗体及RNA;如果是自身免疫性肝炎导致的肝硬化,需要做自身抗体检查。肝硬化患者还要做肝脏弹性测定,以此判断病情在缓解还是加重。如果肝硬化怀疑有发生肝癌的倾向,应升级检查,做增强CT或增强核磁。
肝部位置隐痛怎么回事
肝脏位于人体右季肋区,多种病因可以引起肝部位置隐痛。对于在肝病科就诊患者,如果诉说肝部位置隐痛,首先需要明确是否存在肝脏本身疾病。肝脏本身疾病包括各种原因引起的肝炎、肝脓肿、肝癌、肝血管瘤等,如明确诊断,往往抽血化验病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体,检查肝脏彩超、CT或磁共振。明确诊断后,对症治疗,往往肝部位置隐痛会好转。肝周围的一些疾病,如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛,也可能发生肝区疼痛。再有,肝脏上面,胸腔靠近肋膈角有炎症,也可以是肝区疼痛。所以引发肝部位置隐痛的疾病很多,除了肝本身疾病,还有周围很多其他性疾病。
语音时长 01:21

2020-02-10

57260次收听

护肝片对胃有刺激吗
护肝片本身不会对胃造成有直接性的刺激,但是如果出现有胃炎,胃溃疡最好是不要在空腹的时候服用。另外部分人群在大量服用护肝片之后会出现有轻度腹泻,这时候需要及时减量。护肝片在服用的时候会有很多的禁忌,女性在备孕期或者是出现有轻度腹泻者需要慎重选择,过敏体质者以及低血糖者最好是不要服用。