牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

想要预防龅牙齿的患者需要注意以下几点，第一，患者需要养成良好的口腔习惯，经常咬手指，或者是用嘴巴呼吸等不良习惯可能会导致龅牙的出现。家长们需要注意，孩子在牙齿发育的阶段，必须要让孩子养成良好的口腔习惯。第二，需要注意的就是患者要正确的引导颌骨和牙齿的发育方向，如果有暴牙倾向的患者需要通过佩戴活动牙套来帮助牙齿向正确的方向发育，从而减少龅牙发生的几率。如果是先天性暴牙的患者，那么是没有办法预防的。这种情况下，患者可以在发现的时候及时进行矫正，早期的正畸治疗，也是可以改变牙齿外露的情况的。

牙齿矫正简单来说就是调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿和颌骨之间的不正常的关系，最终矫治的目的是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。要做好牙齿矫正就要把握好以下几方面原则。第一，要做好相关检查，对于牙性、骨性、功能性、错和要做好区分，根据具体情况选择合适的方法进行治疗。第二，要把握好矫正的时机，在适宜的时机做相应的治疗。第三，矫治过程中要协调好面部形态，骨骼与肌肉的稳定性，综合考虑各方面的因素，以达到最终的稳定。

牙齿由于各种原因缺损了，比如龋坏、缺损、有牙洞，通过半固体材料在牙齿上直接修复，或用模型嵌体黏贴在牙体上，达到牙齿嵌体修复的效果。牙齿嵌体修复方法有两大类，一大类是充填的办法，是把龋齿去干净后，用半固体的材料，把这个洞给它填满了，然后填满后再在填进去的材料再固化，好处是一次就能完成，在患者牙齿上直接完成，这是直接法。还有一种办法是我取一个模型出，在模型上做，做完了后用粘贴剂给它粘回去。是做好了一个修复体，和你缺损的洞是一样的，然后我再用粘接剂粘回去。这种做出修复型就叫嵌体，是在口腔外面完成的，它是取完模型在模型上完成的，所以它是间接法。缺点是需取个模型在模型上做，一般当天不能完成。然后还有在模型上做好了一个修复体，它是一个固体的，硬的一个修复体。这个嵌体是一个固体的，那么你要想给它粘回去，那么这个洞一定是要地平壁直，然后至少是平行的。一般会口比底会略微大一点，是一个敞口状的你才能粘回去。那么如果要是说口小底大是粘不回去的，对洞的形状要求挺高，有时候会磨的稍微多一点。优点是在口腔外面会可以做得很精细，包括抛光也好，包括它边缘的密合也好，因为它密合程度，它的抛光性能，还有材料的选择性都会比较好一些，可以选择金的或瓷的这种嵌体，加工的精度、效果是优势。

牙齿正畸的最佳年龄一般是在12到15周岁，对于大部分正畸来讲，这是一个比较合适的年龄，但是对有一些正畸，比如前后牙的反合，可以带来颌面骨发育的畸形，拿前牙反合来说，可能如果不在乳牙期进行校正，可能会出现面中分骨凹陷性发育，下颌前突，导致形成月牙状的脸型，这种畸形通常建议在乳牙期，也就是说3到5岁的时候，牙根还没有吸收，采用功能矫治器进行校正，在不同的年龄段，也有最佳的年龄差别，比如在混合牙列期，也就是乳牙、恒牙都有存在的时候，这时候女孩一般建议8到10岁，男孩是9到12岁。进入恒牙期，基本上就是12到15周岁的这个年龄，当然18岁以后成年，也可以进行矫治，只是说这时已经不是最佳年龄，矫正的效果和难度都大大的增加。