安博平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

肝脓肿穿刺有什么风险

发布时间:2019-12-2063657次收听

语音内容:

肝脓肿穿刺风险会引起出血,可能还会引流,引起局部的疼痛。
在超声引导下进行肝脓肿的穿刺,能够避开肝里面大的血管,直接穿到脓肿里面,这样安全性就高多了,出血的风险就少很多。
一般穿刺完以后很快引流管就会拔掉,所以不用太担心,肝穿刺脓肿穿刺是很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。
肝脓肿是肝脏的一种感染性疾病,肝脓肿主要分三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,都是在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常合并有糖尿病,病人抵抗力比较弱,在消化系统有些小的感染的时,随着门静脉的血液回流进入肝脏,在肝窦停留,然后细胞不能及时地杀死细菌,在肝里面不断繁殖就出现肝脓肿,肝脓肿的症状和右上腹的胀痛发热等,治疗方法有很多,一个用适当的抗生素根据不同的细菌感染,还是量体感染还是真菌感染,不同的抗生素对于不同的治疗是有帮助的,另外还有一种就是穿刺引流,就是通过腹壁在超声引导下打局麻针以后,用针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓腔抽出来叫肝脓肿的穿刺。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

确诊肝脓肿后,行B超引导下肝脓肿穿刺引流术得到改善
患者女,65岁,因3天来无明显诱因反复出现腹痛,主要以右上腹为主,同时伴随有恶心、呕吐等不适,呕吐胃内容物数次,量具体不详,无畏寒、发热及盗汗,无黑便、便血及陶土色便等不适,曾就诊于当地卫生院,经保守治疗(具体不详)后,症状无明显改善,今腹痛症状加重就诊于我院。
突然开始怕冷,小心患上了肝脓肿
常年体格健康,往年因患有子宫肌瘤以及阑尾炎,已行手术切除,且患者无其他疾病史,因近8天出现不明原因的畏寒、发热等症状,所以前来我院检查治疗。经检查患者患有肝脓肿,在与其家属商讨后对患者采取了肝脓肿穿刺引流术、药物治疗以及局部微波治疗,治疗后患者症状明显缓解,病情好转。
肝脓肿的特点有什么
肝脓肿是临床上比较常见的一类肝脏疾病。它的特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,它都是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现。比如说发烧寒颤。病人可能短时间内出现体温的一个急剧的升高,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,肝脓肿也有跟其他肝脏上的肿瘤性的疾病不太一样的地方。脓肿它的本质在它的里面还是一些坏死液化的组织,那么在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。而在核磁上表现可能就更明显一些,主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号。而这种边缘是实性内部是液性的影像学表现,在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。比如说我们常见的肝癌,它是一个实性的肿瘤,它的增强CT表现为造影剂快进快出的表现。比如血管瘤,它是肝脏常见的良性肿瘤,它的增强CT表现为快进慢出的表现。但无论如何它们都是一个实性的肿瘤,与脓肿有一个本质的区别。
语音时长 02:02

2020-03-16

54365次收听

什么是肝脓肿
肝脓肿是肝脏常见的一类感染性疾病,患者一般有基础性疾病,比如糖尿病、胆道系统疾病、其他脏器感染等,当患者免疫力低下时,病原体通过血源、胆道等到肝脏,肝脏受感染后,因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿常见病原菌常见于细菌、真菌、阿米巴寄生虫等。肝脓肿患者临床上一般出现发热、畏寒、肝区疼痛等,检验科化验提示血常规中白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白异常,腹部彩超提示肝脏化脓性改变。其治疗应在积极内科抗感染情况下,进行肝脓肿穿刺引流或手术切除。本病的预后与病变的程度、脓肿的大小、有无继发细菌性感染或脓肿穿破以及治疗方法等有密切关系。
语音时长 01:24

2020-02-10

58879次收听

肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病,其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗不彻底会复发。肝脓肿目前的处理办法,在内科积极抗感染基础上,超声引导下穿刺引流及外科切除。超声引导下穿刺引流,如果引流不彻底。当患者的抵抗力下降,体质比较弱,如合并糖尿病、高血压、心脏病的病人以及老年病人容易复发。再有,胆管结石患者由于胆汁引流不畅,细菌逆行感染,也会造成肝脓肿复发。因此肝脓肿通过及时正规的治疗绝大部分的患者是可以治好,反复发作还可以形成慢性肝脓肿。
语音时长 01:24

2020-02-10

63817次收听

02:51
肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
肝脓肿治疗
肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,根据不同的致病因素,肝脓肿常常分为三种类型,最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下,肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障,进入肠壁的血液循环中,然后通过门静脉的回流系统进入肝脏,在肝血窦里面停留,身体的免疫功能比较低,白细胞功能差,这个时候不能有效地消灭细菌,普通细菌在肝里面就会聚集繁殖,引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿,还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的,普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素,如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿,可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后,肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法,包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后,什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死,这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外,能够加速脓肿的吸收,激化。第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段,我们有些时候还可以做肝脏的部分切除,这三种方法,抗生素,穿刺引流,肝脏部分切除,对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方,一定要注意,其一糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力,只有多管齐下,才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。
语音时长 02:13

2019-12-20

61860次收听

肝脓肿严不严重
肝脓肿是较严重的疾病。肝脓肿是肝脏里面长了脓肿,是严重的感染,常见于糖尿病晚期还有肿瘤病人免疫功能低下的患者,肠道里的正常的细菌透过肠壁以后进入血液循环,通过门静脉进入到肝脏,在肝脏内进行停留繁殖,引起肝里面的脓肿,另外还有真菌也通过血液循环进入到肝脏里面进行繁殖引起的真菌性的肝脓肿,另外有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿患者会有右上腹的胀痛不适,还常常伴有全身的感染症状,比如发热畏寒等等,验血时白细胞会明显升高,甚至上到一万七、两万左右。大的脓肿还有更可怕的并发症是会破裂,肝脓肿大到一定程度突破了肝脏承受的能力,会穿破引起腹腔的广泛的感染。为了让肝脓肿的危害程度降到最低,要能做到及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿控制在理想的范围之内。如果肝脏肝叶脓肿比较大比较厚,有慢性的脓肿,可采取手术切除。所以肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因的感染会给机体造成不同的反应,肝脓肿是否严重跟位置大小以及病程都有关系,所以不管哪种的肝脓肿,最主要的原则都要及时有效的对症治疗。
语音时长 02:16

2019-12-20

49060次收听

03:03
肝脓肿的治疗
普通细菌引起的肝脓肿,可以用头孢三代抗生素;真菌引起的肝脓肿,可能需要专门的抗真菌药物治疗;阿米巴滋养体引起的肝脓肿,需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗;除了药物治疗,肝脓肿还有其他的共同的治疗方法,包括穿刺引流,在脓肿成熟以后,通过穿刺引流的方法引出体外;脓肿如果局限在部分的肝叶,肝段,可以做肝脏的部分切除手术。在肝脓肿治疗中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的。
03:18
肝脓肿的病因
临床上有三种原因会引起肝脓肿,一种致病菌就是以肠道革兰氏阴性杆菌为主的普通细菌,还有一种是特殊的寄生虫性的微生物阿米巴滋养体,另外还有真菌,也会引起肝脓肿。肝脓肿发生的共同原因,就是免疫功能低下,身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素,常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者,所以在肝脓肿的病因里面有两个最主要的辅助因素,就是血糖控制不好的糖尿病患者,以及肿瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在这两大因素的作用下,三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿,因此肝脓肿,不同的类型有不同的病因,也有共同的原因。
03:10
肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿,是一种比较严重的感染,常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人会右上腹的胀痛不适,常伴有全身的感染症状,发热、畏寒,白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂,会引起腹腔的广泛感染,因此,要及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因,会给机体造成不同的反应,但是不管哪种肝脓肿,最主要的原则就是,都要及时的有效的对症治疗。
02:59
肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的,在超声和CT显示是低密度液态的表现;肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液;而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗,严重时需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除;肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,囊肿大到一定程度,对肝脏胆管有压迫,需要做开创引流处理。
肝脓肿的检查
怀疑有肝脓肿时,可以做血常规、大小便常规的实验室检查;也可以进行肝穿刺,确定肝脓肿的类型;还可以进行X线、B超检查,判断病情的轻重以及患病的位置;CT检查对肝脏中的确诊也有很高的价值。
肝脓肿的预防
肝脓肿的预防方法较多,首先需要积极解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同时建议做好个人清洁卫生工作,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。另外最好坚持定期体检,必要时可做X线检查以及肝穿刺。
肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是在肝内出现了脓包,其和患者体表脓肿很相似。在临床上,基本有几种因素可以引起肝脓肿,首先就是血源途径,此就是细菌从血液进入到患者的肝脏,进而就引发了肝脓肿,例如出现的疖疮等,还有就是患者的淋巴感染等都可能引发此症。