肝脓肿要从病史以及影像学方面与其肝脏内的其肿瘤性疾病相鉴别。肝脓肿是临床上比较常见疾病。在检查时主要是表现为肝脏内的占位性病变。但肝脓肿的诊断需和其疾病进行鉴别，主要是肝脏内的肿瘤性疾病，包括肝癌肝脏的转移瘤血管瘤、肝脏良性肿瘤需去鉴别。病史，因为肝脓肿本质是感染性疾病，会有些感染表现，如腹痛、发烧。肝脏其他肿瘤性的疾病一般不会具备此表现。影像学，即ct或核磁上有些独特的表现，比如肝脓肿的内部是液化的坏死组织积聚而成的。而对于其肝脏的肿瘤，根据不同病理类型有不同改变。但总体来说那些肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿，内部是液性成分。而边缘是囊壁也因为炎症水肿感染有特殊的表现，如在增强CT上肝脓肿可表现为边缘强化炎症反应，而脓腔内是表现成液体的密度改变，而其肝脏肿瘤，是实性成分，没有液性成分。

肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。对于肝脓肿的治疗，首先明确肝脓肿的病因，其次明确肝脓肿的位置、大小、数目。如果肝脓肿范围小，5厘米以下，一般通过积极抗感染治疗，有的肝脓肿会自行吸收愈合，疗程一般2周左右。如果脓肿比较大，超过5厘米，可以进行穿刺引流，或者行手术治疗切除肝脓肿，脓腔闭合的时间大约2-3周，甚至1个月以上。需要注意的是，肝脓肿患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基础疾病，脓腔闭合时间需要更长，甚至一个半月。总体而言，早期保守治疗需要2周左右，如果引流治疗，需要一个月到一个半月的时间。

肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，根据病因的不同，肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿，阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿，还有真菌感染引起的肝脓肿，它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况，为什么。因为门静脉血液回流到肝脏，门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的，肠道里面有很多细菌，在正常情况下，肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的，但是当我们抵抗力下降的时候，肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流，回到肝脏进行代谢，营养吸收，小的细菌进入肝窦以后，在抵抗力正常的时候可能就被消灭了，但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候，小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿，脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适，有些还会发烧发热。血象也会高，在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗，消炎处理，另外在肝脏脓肿成熟的过程中，我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态，完全可以穿刺抽吸的时候，医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻，然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管，从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方，然后把脓液抽出来。如果脓液比较小，穿刺的同时就可能抽光了，这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大，一次穿刺不能完全抽出这个脓液，有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面，放到细的管子进去以后要持续引流，有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔，引流的时候管子在腹壁外，这个时候医生会作为适当的固定，当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来，不然管子就白穿了，所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子，如果留了引流管一定要注意保护好，这个时候用纱布盖好，在活动的时候注意缓慢，不要牵扯到管子，基本上就没有什么太大的问题了，所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。

肝脓肿预防要控制血糖，提高机体的正常免疫功能，注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿，要控制好血糖，提高机体的正常的免疫功能，阻断细菌进入肝脏的渠道，细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿，阿米巴滋养体是寄生虫性的，需要特殊的药物对症治疗，预防要注意平时的卫生，饭前洗手，便后洗手，注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿，见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的，真菌进入血液循环，在肝窦停留引起的真菌性的感染，预防是需要提高身体的预防的免疫功能，控制好血糖，有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿，见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下，肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候，肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的，但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者，肠道细菌透过肠道黏膜的屏障，进入到血液循环中，血液循环，通过门静脉回流到肝脏，细菌就在肝里面繁殖生长，形成脓肿。

肝脓肿检查有查血，超声，CT的检查。肝脓肿检查诊断最主要的措施。一个通过查血可以了解，主要是要通过超声或者CT的检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是常用的方法。选超声波来检查肝脏胆囊，发现疾病的位置大小等。超声波检查对人体没有伤害，比较方便，价格便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发，位置比较深，超声不能看得很全面，可以做上腹部的CT或者核磁扫描，能够把整个肝脏的形态能很完整的显示在CT片或者核磁片上，优点是就是检查比较客观可以拿着CT片或者核磁片请不同的医生来观察。超声检查虽然比较方便比较快捷，但是看超声只能超声大夫看，别的医生只能看超声大夫的报告了，但是如果有CT或者核磁片子，不同的医生都能来观察脓肿的大小位置，治疗的变化等，所以CT和核磁也有超声不可替代的优点，所以根据不同的情况，要选择不同的检查的方法。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病表现是肝脏里面有大小不同的肿块，脓性的肿块，常见于普通细菌的感染，还有真菌引起的感染，以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有共同的症状，1、第右上腹肝区的隐痛胀痛不适，还会向右肩右后背部放射。2、常常伴有发热等全身感染的症状。3、查血的时候白细胞会升高。