前列腺增生主要症状是尿频、排尿困难、尿急、尿痛。尿频原因主要是前列腺增生引起尿道梗阻，随着病情加重，梗阻会加重，尿频症状也随之加重。
排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型的表现是排尿迟缓、断断续续，尿流变细且有无力感，排尿后滴尿、排尿时间延长。当尿道梗阻达到一定程度时，会出现充溢性尿失禁和慢性尿潴留。
前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状，这三种症状合称膀胱刺激征。前列腺腺体表面较大的血管破裂时，也可能出现不同程度的无痛性肉眼血尿。
症状的严重程度取决于尿道梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染等，与前列腺的体积没有直接关系。男性45岁后，前列腺就开始出现不同程度的增生，大多在50岁后出现症状，60岁左右症状更加明显。