脸变黑的原因不外乎下面三种：第一，里尔黑变病，里尔黑变病是由于皮肤接触了一些矿物质或者是有一些含有矿物油的化妆品有关系，比如我遇到一个女性，50岁，经常往脸上抹一种油，这种油其实是女儿的卸妆油，当作滋润剂抹在脸上，卸妆油遇到水以后，很快会乳化，就会直接从皮肤上带走脏的物质，但是这个人直接就抹了卸妆油在脸上，每天拍一拍，这种油脂就会被皮肤吸收，大概3个月以后，脸上就发黑了。追溯原因就是由于矿物油引起的皮肤的里尔黑变病，造成了皮肤基底层的细胞坏死，液化。第二，有的女性发现舌头伸出来，表现为暗红色，甚至舌侧缘会有很多瘀、瘀斑的情况，这种情况往往是由于气血运行不好有关系，血运瘀滞这种情况建议服用加味逍遥丸，促进气血的运行，是有一定好处的。第三，比如长了黄褐斑，对于黄褐斑来说，对于女性尤其是经常会发现脸上没有的地方，出现了黑色的斑片，黄褐斑是跟体内激素是有关的。另一方面男性也会长黄褐斑，所以并不是女性的专利，往往黄褐斑的形成是由于局部的炎性损伤以后，出现了局部的炎症吸收，色素沉着。对于黄褐斑，经常说是跟肝脏疾病，肾脏疾病或者是由于体内激素水平的变化，有的人是由于吃了避孕药会引起脸部出现黄褐斑。所以一定要根据患者的情况，查找原因，针对病因进行治疗。

激光祛斑对皮肤的伤害是微乎其微的，面部的色斑或雀斑位于皮肤的浅层，激光要祛除只是损伤了皮肤的浅层，一般在七到十四天就会完全恢复，所以激光其实对皮肤损伤的程度很低。如果是顽固性色斑，位于真皮的中层或深层，这时要和医生协商，是否适合用激光祛除这种比较顽固性的、深的瘢痕。可去正规医院或机构采用正规的技术进行治疗，才能减少对皮肤的损伤。所以激光祛斑对皮肤的损伤，一个是取决于色斑本身的深度，第二个也取决于手术医生对激光这种仪器和技术掌握的程度，它决定了对皮肤最终的损伤有多大。

黄褐斑和雀斑都是色斑，但是两者有一定的区别。首先发病的年龄不一样，雀斑在三、五岁的时候就可以开始发病，而黄褐斑一般是中青年的时候发病。色斑临床症状不一样，雀斑是小的、芝麻大小的、点状的褐色斑。而黄褐斑除了点状的斑以外，还可以呈现片状，呈蝶形分布在面颊部。病因不一样，雀斑的遗传因素很明显，而黄褐斑遗传方面起的作用没那么大。不过两者都与紫外线的照射有一定关系。雀斑与身体内部的内科系统疾病关系不是很大，而黄褐斑与一些慢性疾病有很大的关系，如结核、肝硬化、肿瘤等。雀斑与避孕药没有什么关系，但是黄褐斑与避孕药有很大关系。两者治疗也不太一样。雀斑主要以物理治疗方法为主，而黄褐斑可以通过药物治疗，起到比较好的效果。

脸上长了黄褐斑首先要通过饮食调节，注意日常饮食。多食含维生素C、维生素E和高蛋白质的食物，比如：猕猴桃、柠檬、鲜枣、芝麻、核桃、薏米、花生米、瘦肉、蛋类等。维生素C起到抑制代谢废物转化成有色物质的作用，进一步减少黑色素的产生；维生素能促进血液循环，蛋白质可促进皮肤生理功能。少食油腻、辛辣、粘带食品，忌烟酒，不饮用过浓的咖啡。保持良好的心情，适当运动增加血液循环促进新陈代谢，排出毒素一身轻松，保持平和的心态，良好的情绪，每天都要保持充足睡眠，不要熬夜，减少对电脑和手机的依赖，减少辐射。选择适当的护肤品护肤，不要使用化学成分复杂的化妆品，一定要全年防晒，根据季节不同选择SPF(防晒系数)不同的防晒品。激光技术治疗黄褐斑主要是使用一定波长的激光对表皮进行穿透，达到真皮对病变部位的色素颗粒进行吸收，使黑素颗粒快速的膨胀、破裂，形成碎片后背体内的成纤维细胞和吞噬细胞吞噬，最后排出体外

治疗黄褐斑首先要调整饮食，和注意对皮肤的保养。长了黄褐斑以后颜色有深有浅，一般来说就是两颊颧部对称分布的淡黄褐色的斑疹，随着时间的延长会越来越深，精神情绪不佳也会越来越深，所以患者一定要在生活中注意这些，尽量饮食上要多吃清淡、均衡，全面的饮食；第二个在采用的护肤品上，不要使用含有雌激素的，雌激素除护肤品中含有药物中也会含有，常见比如避孕药也容易长黄褐斑。也可以到医院进行治疗，可以给予外用的氢醌霜，氢醌霜就是所说的千百乳膏，一日两次的外用，然后晚上可以做面膜，比如美白护肤、美白补水、保湿等。也可以进行激光治疗，比如光子嫩肤，水光针治疗黄褐斑都是目前来说最好治疗手段。通过这些方法的处理，会使患者在很大程度上缓解黄褐斑的产生。