头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

女生头顶部头发稀疏，临床上常常诊断为脂溢性脱发，是否能再长出来，取决于局部是否还有残留的毛囊，如果还有残留的毛囊，经过口服抗雄激素的药物，外用米诺地尔搽剂等生发的药物是有可能再长出头发的。女生头顶部的头发稀疏，这种脱发的模式临床上常常诊断为脂溢性脱发。脂溢性脱发也称之为男性脱发、雄激素性脱发等等。本病的病因常常与遗传因素和内分泌的原因有关，患者常常有家族史、内分泌的因素、雄激素的分泌过高。患者的血液中有高浓度的雄激素，并且其头皮扩大了对雄激素的效应，使头皮的油脂分泌旺盛，头顶毛发进行性脱落。本病女性患者比较少见，而且发病比较晚，脱发前毛发生长正常。脱发由头顶开始脱落，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部的毛发大部分或全部脱落。治疗脂溢性脱发首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的洗发膏洗头。碱性过强的洗发膏会导致头部皮肤的损伤，使脱发情况加重。患者要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免长时间的熬夜。药物治疗可以选择抗雄激素、环丙氯地孕酮与炔雌醇合用，并局部外用黄体酮酊。伴有皮脂溢出可采用采乐洗剂、硫磺皂洗头，避免使用刺激性的药物以及过多的洗涤，避免染发、烫发、焗油等各种物理化学性的刺激。

脂溢性脱发以选择非那雄胺进行治疗。也可以口服中成药进行生发治疗，比如口服或者七宝美髯丹等进行养血生发治疗。也可以同时配合外用药物治疗，外用药物方面可以选择米诺地尔酊。口服药物可米诺地尔酊在临床上有多种浓度，通常情况下可以选择百分之二或者百分之五浓度的米诺地尔酊，还需要根据患者具体情况而定。如果对于百分之二的米诺地尔酊反应不太明显，可以使用百分之五的米诺地尔酊进行外涂。但是有的人对于米诺地尔酊效果不太明显，可以适当的再口服控制头皮油脂的药物。对于女性患者可以适当的口服螺内酯进行治疗，对于男性患者可以适当的口服丹参酮胶囊或者当归苦参丸等进行治疗。

脂溢性脱发发生后，在治疗上可根据病情通过口服药物和外用药物进行综合治疗，同时还需尽量避免熬夜，否则会导致加重脱发。一般外用药物可选择米诺地尔酊进行外涂，也可使用中药洗头，也能够在一定程度上控制皮脂的溢出，能促进头发生长。如使用侧柏叶、红花、苦参，或加止痒类、祛风类的药物进行外洗，比如另外加当归、苦参、蛇床子、夜交藤等煎水后局部清洗，以促进局部的血液循环，同时也能控制局部的油脂，对脱发有一定的帮助作用。同时可口服非那雄胺，或口服中成药，如当归苦参丸或丹参酮胶囊等，这些也具有控制油脂和促进生发的作用。但有的人对这些中成药仍然不能够起明显效果，可以通过中草药、汤药治疗，比如根据患者辨证的类型适当的选择。通常情况下，可选择当归养血汤，或口服除湿胃苓汤等进行加减治疗。

缓解头发出油严重首先要有正确的洗头方式，不要使用碱性或者刺激性强的洗发水清洗头发，可以使用含有生姜等成分的洗发水，从而有效的改善毛囊环境，减少出油和脱发，洗头也不宜太频繁，2～3天洗一次，并尽量减少使用吹风机。不要用过热水温洗发，以免刺激油脂分泌；清洗头发的过程中，一定不要用手使劲牵拉头发，动作要轻柔，过度的牵拉也会导致毛囊的扩张甚至破坏。其次，一定要多补充水分，帮助身体加强新陈代谢，达到水油平衡，对减少出油也有一定的帮助。然后，在饮食上也需要注意，宜清淡为主，最好少吃带油带辣的食物，尽量多吃一点水果和蔬菜，尽量避免食用高热量、高脂肪的食物。此外，注意规律休息、不熬夜、缩短电脑等的使用时间，适当的运动，均有助于缓解头发出油。