耳朵跟肾在中医上有一定的辨证关系。当有耳朵的症状，比如说耳朵的听力下降、耳鸣或者是耳痛、耳闷等这些症状的时候，一定先要到医院就诊，而不是先自己给诊断是否是有肾虚等这些情况。到医院检查以后，主要是首先要看耳朵的情况，通过耳内镜以及耳朵CT的检查，通常能够明确耳朵引起症状的原因。比如外耳道的一些炎症，或者是外耳道的一些肿瘤，还有中耳的急性炎症、肿瘤以及内耳的病变，都可能会引起耳朵的症状，像耳聋、耳鸣以及耳闷等这些情况。当有了这些耳部症状的时候，首先需要到医院就诊，经过积极地治疗，通常绝大多数病人症状是能够完全痊愈的，只有少数慢性的像耳鸣，或者是耳聋的情况，也可以到中医科进行就诊，通过辨诊，如果跟肾有一定的关系，通过中药的治疗，有一些病人耳鸣的情况也会缓解。

耳鸣可以通过药物治疗或用器械治疗还有手术治疗。药物主要是一些活血化瘀的中成药，比如银杏叶、敏使朗、甲钴胺等等药物。器械治疗如戴助听器，助听器的作用是进行一个习服的治疗，根据的耳鸣检查的频率、耳鸣的响度，然后释放一个声音掩盖耳鸣的声音，使患者逐渐的适应这种耳鸣的声音，称之为习服治疗。其他的治疗比如经颅磁刺激，就是磁性的刺激，也是治疗耳鸣的。耳鸣是常见的症状，耳鸣的原发的疾病，涉及多个系统，比如耳部、颅脑、颈椎、心血管系统，还有内分泌系统等等。要进行一系列的检查，确定耳鸣发生的大致的系统或发病的方向，才能有的放矢的进行治疗。

上火耳鸣要先查明诱因，根据结果给予抗生素、降血压、降血糖以及大量激素冲击等方面治疗。上火是中医传统说法，按照现代医学观点，可能感染、血压增高或其他因素导致上火。耳鸣，临床上引起原因较多。要先做检查，明确诱因。一、耳鸣，首先要检查耳部，如耳内窥镜检查、听力检查、脑部磁共振检查，询问患者有无颈椎病、高血压、糖尿病等情况，然后指导或辅助进行治疗方向，给出指导；二、根据检查结果，给予药物。若患者存在感染情况，可给予抗生素治疗；若患者存在高血压或糖尿病情况，需要给予降血压、降血糖方面治疗；若患者存在听力损伤，急性期可给予大剂量激素冲击治疗。

老人引起耳鸣的原因很多，针对老年患者，首先是耳部的原因，比如耳部器官功能的退化导致耳鸣。老年人耳部的突发性耳聋比较常见，主要是由于耳部血液循环障碍或者是病毒感染、病毒的损伤，这些都导致耳鸣。临床上引起老年患者耳鸣的原因很多，需要经过一项一项逐步的检查，排除那些可能性不大的原因，最后确定引起耳鸣的最主要的原因，进行积极的治疗处理。当然在治疗处理的过程当中，各个个体是不一样，有的患者治疗效果好，有的患者甚至说根本没有效果，这也是很常见，因为耳鸣是临床的疑难杂症。老年耳鸣不决定于耳部的原因，颅脑疾病，包括脑梗塞、脑出血、患者的高血压，还有糖尿病，甚至老年人的颈椎退行性的疾病，引起耳鸣。

有一种耳鸣叫血管搏动性耳鸣，当然这种耳鸣跟神经性耳鸣不太一样。神经性耳鸣一般是“呜呜”或者说火车的声音或者蝉叫的那种持续的声音，这种血管搏动性的耳鸣它的症状主要是跟着心跳的声音，咕咚咕咚，心跳快的时候它就快，心跳慢的时候他可能搏动的声音就小。另外它有体位性的特点，有一部分血管搏动性耳鸣与体位有关系。比方说有的人朝一侧侧卧的时候，在下边的耳朵它就是搏动的声音明显，如果平躺或者朝另一个方向躺下去的话搏动的声音就缓解了，但也有人朝一侧躺的时候压到下边耳朵搏动就消失了，翻过来搏动又恢复了，这是因为压着的时候可能压住了相应的血管搏动，你耳朵的血管搏动声音就减低了。有的人是躺着的时候下边的耳朵搏动的更厉害，就是体位性的血液的重力作用导致了侧卧的时候下方的耳朵血管充盈更明显，所以引起搏动更明显的问题。