高血压肾病是无法自愈的，高血压肾病的主要发病机制是由于原发性血压升高或者是恶性高血压导致的肾脏血管损害。首先表现为肾小管功能的下降，后持续进展可导致肾小球硬化，进入肾脏衰竭甚至尿毒症阶段。肾脏病理表现为入球动脉等细动脉玻璃样变性，肾小球毛细血管皱缩，缺血，系膜区增宽，可有新月体形成。或者为入球小动脉、小叶间动脉和弓形动脉纤维素样坏死，小叶间动脉和弓状动脉内膜和表层平滑肌细胞增生，呈“洋葱皮”样改变，小动脉腔高度狭笔窄，甚至闭塞。血压需在药物、饮食及改善生活方式等共同作用下，得以控制，且在血压得到有效控制时，可减缓肾脏损伤，但以存在的损伤，无法自愈。所以，高血压肾病时不能自愈的。

高血压肾病实际上是两个病，第一是高血压，第二是高血压引起的肾病叫高血压肾病，它是继发性肾病。高血压引起的肾病，同时治疗肾病和高血压效果才能好。一、血压不太高时中医治疗效果还是不错的，血压很高时，西药加中药效果更好。一定要注意先控制好血压，再加一些保肾的中药，中药中要有补气的、活血的，清火的和通便的。二、还要根据体质找中医大夫看一看，舌头如果很暗，上面有淤点就说明有淤血，那就要用活血的药。

高血压病人不仅要控制好血压预防心脑血管病的发生，还要保护好肾脏。可从控制血压平稳，食疗，定期检查，控制用药等方面来预防。第一血压要尽可能的保持在一个比较合理的范围。第二要低盐，低脂，低蛋白。第三可以吃有保护肾脏作用的药食同源的东西，如山药，牛蒡等。第四定期检查，特别是要检查尿微量白蛋白，看有没有蛋白，只要有一丁点白蛋白出现就应该提高警惕。第五在选择高血压药时，要找正规大夫来帮助选择制定方案，以尽可能保护肾脏。第六平时如果有一丁点不舒服，不要动不动就用药。

可以通过遵循血压管理、注意饮食、戒烟戒酒、规律作息、应用药物来治疗高血压肾病。高血压肾病治疗最主要的是要遵循血压管理方法，首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜这是最基本治疗方法。通过这些生活方式的干预，如果血压还是控制不好，病人要早期用药，而且要达到最基本的达标水平，要把血压要降到130到80毫米汞柱以下。如果血压不达标，高血压肾病的进展速度非常快；如果病人这时候把血压控制好，肾脏病就可能逆转或者稳定。如果这时候出现肾功能不好，小球、小管的功能受损，这时治疗目标就是要保护残存肾功能，延缓肾脏病的进展。这时小球主要是硬化、间质纤维化，病人就要应用抗间质纤维化的药，饮食上一定要低蛋白，同时也要应用延缓肾脏病进展的药，比如酮酸，病人可以用排毒的药。患者还要注意用药的选择，需要降压的时候就选择降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药就是能够降压，减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。所以建议高血压的病人要优先选择这个药，但是用起来会有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；这时病人一定要在专科医生的指导下用药。所以不同阶段的高血压肾病病人一定要根据实际情况选择合适的药，控制好蛋白尿和血压。

高血压肾病最大的危害就是蛋白尿。如果血压控制不好，高血压肾病就进展得比较快，最大的危害就是进展到尿毒症，尿毒症需要替代透析，这时候的危害很痛苦，也要花钱。另外就是高血压，如果发展到肾病的阶段，其他的风险也会增加，最主要的就是心脏，病人就会发生一些心脏疾病，心梗、心律失常会发生比较多。还有就是脑血管病变，会有脑梗塞、脑卒中发生，尤其是血压控制不好时，出现脑出血的风险比较大。还有就是眼睛，高血压是一个血管病变，只要有血管的脏器，它都会损伤器官，最后是周围的大血管会受损。所以，如果肾脏没有受损，这些器官也会有受损；一旦肾脏受损，这些器官就更容易受损，也更容易加重。所以，高血压肾病的危害是全身性的。