高血压肾病也称高血压性小动脉性肾硬化。高血压性小动脉肾硬化可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化是因为长期高血压升高，控制欠佳，引起肾脏血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于肾性细小动脉内膜增厚、管腔狭窄，导致肾脏缺血，引起肾脏发生缺血性肾病，晚期出现肾小球硬化、肾小管菱缩和间质纤维化。恶性小动脉性肾硬化是由于各种病因导致的恶性血压升高，导致肾小动脉弥漫性病变，入球小动脉、小叶间动脉和弓形动脉纤维素样坏死，小叶间动脉和弓状动脉内膜和表层平滑肌细胞增生，呈“洋葱皮”样改变，小动脉腔高度狭笔窄，甚至闭塞。从而导致肾功能急剧恶化。此种类型一般预后较差。

高血压肾病早期的临床症状体现为肾小管受损，肾小管的主要作用是稀释浓缩尿液，肾小管受损以后，患者会出现尿渗透压的下降和夜尿增多的现象。早期的患者肾小球损害不明显，患者蛋白尿不多，但是到了后期会出现尿毒症和浮肿的症状。

长时间患有高血压会引起肾脏问题，因为患者全身血管的压力比较大，肾脏也一样，久而久之，如果控制不好就很容易引起高血压肾病。高血压时间长了也会引起冠心病、脑出血，也就是大家最为熟悉的心脑血管病。据统计，透析的病人中糖尿病肾病是第一位，糖尿病引起的高血压肾病是第三位。高血压的患者要定期检查肾脏。检查尿、血，检查肾功能有没有问题，尿液中是否有微量白蛋白，检查不仅限于尿常规。

高血压肾病实际上是两个病，第一是高血压，第二是高血压引起的肾病叫高血压肾病，它是继发性肾病。高血压引起的肾病，同时治疗肾病和高血压效果才能好。一、血压不太高时中医治疗效果还是不错的，血压很高时，西药加中药效果更好。一定要注意先控制好血压，再加一些保肾的中药，中药中要有补气的、活血的，清火的和通便的。二、还要根据体质找中医大夫看一看，舌头如果很暗，上面有淤点就说明有淤血，那就要用活血的药。

由高血压导致肾小动脉硬化造成肾脏的病理改变，叫做高血压肾病。高血压肾病主要是肾小动脉硬化以后，导致小球硬化，然后导致肾小管、肾小球的功能发生变化，最后导致慢性肾功能不全。高血压肾病患者蛋白尿不多，主要是肾小管功能受损较早，病人往往表现出夜尿多，最近一、两年晚上起夜次数变多，这时就应该去肾科检查肾小管的功能，通常表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。因此高血压肾病的特点就是小管功能受损较早，患者自己也不知道，慢慢随着生命的进展，会有小球功能就出现变化，血肌酐也变高，这就是高血压肾病，也叫良性肾小动脉硬化症。高血压肾病是发生慢性肾衰竭的第三大原因。高血压一般五年就会发生小动脉硬化，大概10到15年就会引起肾脏的损伤，这时就要检查小管功能，还有肾功能。这时有的人会发生肾脏损伤，尤其是老年人。病人如果控制不好血压，高血压肾病进展的速度就会较快。