高血压患者如果长时间的血压得不到很好的控制，随着时间的延长，高血压可以引起肾脏结构和功能出现障碍，从而导致患者出现蛋白尿，肾功能下降，血肌酐升高，因此，对于此类患者应当进行积极的降压治疗。在中医方面通过辩证治疗可以起到一定的治疗作用。通常中医将高血压肾病分为肝阳上亢型，肝肾阴虚型，痰热内蕴型，阴阳两虚型。肝阳上亢型患者往往表现的是眩晕，耳鸣，头痛，心烦，所以治疗的方法主要是平肝潜阳；肝肾阴虚型患者往往表现的是眼睛干涩，腰酸膝软，治疗方面采取的是滋补肝肾；痰热内蕴型，患者表现的是食欲减退，胸闷，肥胖，治疗往往采取的是清热化痰的方法；阴阳两虚型，患者往往表现的是头晕耳鸣，畏寒肢冷，治疗采取的是育阴助阳。

高血压肾病主要影响肾脏功能。早期可仅表现为夜尿增多或微量白蛋白尿，随着疾病的进展，可逐步出现蛋白尿、血尿，肾小管功能障碍等情况，疾病晚期还可出现肾小球滤过率的下降，肾脏功能衰竭，最终发展为尿毒症。同时长期的血压控制不良，可导致心脏结构变化，如：左心室肥厚等，是心力衰竭诱因之一，能引起血管内皮损伤，加重血管粥样硬化的形成，最终可导致各种心脏疾病发生，如：冠心病、心律失常等，增加心脑血管意外发生几率。恶性高血压更是会引起神经系统，眼睛和肾脏的损害，发病过程较急，病情较重，且预后欠佳，严重者可引起急性心力衰竭，脑血管意外、昏迷、失明，还有肾功能衰竭等不良后果。

高血压肾病的治疗首先要选择降血压药物控制血压，然后针对病情进行治疗。高血压肾病是由于高血压引起的肾脏损害。早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb。特点是早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比如夜尿增多，查尿的时候尿比重下降，尿渗透压下降。随着病变的进展逐渐的出现蛋白尿，出现血肌酐的升高。还有就是随着病变进展，是高血压引起了肾小球的缺血硬化，导致肾脏萎缩。高血压肾病的治疗方面，因为高血压肾病是高血压引起，所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期，如果是血肌酐轻度升高的时候，高血压的控制选择ras阻断剂等降血压的药物。比如常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的，就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下，都是可以使用的，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期应用这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。随着这个高血压肾病的进展，特别是肾功能进展，出现一系列的并发征，比如高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么要关注有没有肾性贫血，有没有钙磷代谢紊乱，有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗，对高血压肾伤害，早期积极的控制血压，特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。

高血压肾病最大的危害就是蛋白尿。如果血压控制不好，高血压肾病就进展得比较快，最大的危害就是进展到尿毒症，尿毒症需要替代透析，这时候的危害很痛苦，也要花钱。另外就是高血压，如果发展到肾病的阶段，其他的风险也会增加，最主要的就是心脏，病人就会发生一些心脏疾病，心梗、心律失常会发生比较多。还有就是脑血管病变，会有脑梗塞、脑卒中发生，尤其是血压控制不好时，出现脑出血的风险比较大。还有就是眼睛，高血压是一个血管病变，只要有血管的脏器，它都会损伤器官，最后是周围的大血管会受损。所以，如果肾脏没有受损，这些器官也会有受损；一旦肾脏受损，这些器官就更容易受损，也更容易加重。所以，高血压肾病的危害是全身性的。

高血压肾病病人应注意饮食，规律作息，不乱用药，尽量把血压控制到达标水平。高血压肾病的病人除了要注意饮食，规律作息，最主要的就是血压要控制到达标水平，也就是在130/80mmhg以下。其次，在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物，因为高血压肾病的病人多半都是年龄比较大，老年人偏多，如果不注意用药，就会雪上加霜。比如病人肾脏本来就不好，就容易感染或者拉肚子，用药可能导致肾功能快速往下走。平时用药，尤其是在合并心脏病的情况下，不能使用造影剂。因为造影剂对肾功能打击特别大，可造成造影剂肾病。