肛瘘最主要的因素是感染，因为婴幼儿的皮肤比较娇嫩，对外界的抵抗力较弱，容易受到病毒的侵袭，特别是肛门周围的皮肤，经常受到粪便的污染，造成肛门周围感染，导致肛门括约肌松弛，造成直肠肛门黏膜外翻，使肛门周围皮肤黏膜受损。局部感染后经血液循环形成肛门脓肿。婴幼儿便秘肛瘘发生的主要原因是大便干结排不出体外，会压迫肠管和肛管及周围组织形成肛瘘。儿童频繁的腹泻造成肛门周围皮肤黏膜受损使细菌感染。另外，儿童的肛腺发育比较旺盛，也容易导致肛瘘的发生。

复杂性肛瘘是肛肠外科的一个疑难病症，手术时非常的复杂，是一个比较严重的病症。复杂性肛瘘一旦反复手术，或者是手术中出现失误，都会引起非常严重的肛门括约肌损伤。肛门括约肌损伤就会导致一系列的并发症，可能会引起瘢痕的反复增生，导致直肠肛门部位狭窄，会出现排便非常的困难。比较常见的是肛门括约肌的离断，这个时候患者会出现大便失禁。而复杂性肛瘘患者手术后复发的可能性非常大，但也有极少数患者完全治愈，治愈的关键在于手术后饮食方面的调整及排便习惯的调整。

主要的临床表现为瘙痒。1、因为肛瘘排出的分泌物刺激肛周皮肤，可引起潮湿瘙痒，使皮肤长期处于高压的状态，如果严重的话会出现肛门湿疹。2、肛门疼痛，多数患者为隐痛不适，只是感觉局部有发胀感，在走路的时候，可能会出现肿胀及疼痛感。如果是急性感染的患者疼痛比较剧烈。3、肛门分泌物较多。瘘口处会出现反复溢出少量脓性血液和粘液性的分泌物或气体，随着时间的推移，浓液会越积越多。内裤上会出现分泌物，从而污染内裤。4、肛门周围会触摸到明显的肿块，用手按压会出现疼痛感。

肛瘘一般有原发性内口，瘘管和继发性外口3个部分组成。绝大多数肛瘘是肛周脓肿切开引流或者自行破溃后导致的后遗症，根据瘘管与括约肌的关系分为复杂性肛瘘和简单肛瘘。肛瘘一旦形成，手术是首选，一般低位肛瘘可以采取瘘管切除手术，如果复杂性肛瘘可以采取肛瘘挂线手术，术后需要注意局部清洁卫生，加强创面换药，预防假性愈合。肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

肛瘘的典型的症状有以下几个方面，第一个方面，就是流脓，它的出脓的情况，根据它的肛瘘的形成不同而不同，有的脓液可能比较稠厚，是出来一些黄白色，但有的是脓液可能出的就比较清晰，还有可能带有一定血性的这些，这都是属于局部的分泌物，分泌出来会有脓水。第二个方面，肛瘘可能还有肿痛的情况，因为有时候它的这个口出的很通畅的时候，那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓，那么它外口有可能就闭上，闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边，这时候可以造成肛门周围局部的肿胀，疼痛严重，可能还有发烧的情况。第三个方面，常见的症状还有瘙痒，因为肛门部长期有一些脓液分泌物，有一些刺激，会造成肛周皮肤的一些改变，造成它的瘙痒的情况，这是常见的肛瘘的症状。